“最近，天热了，门诊中性早熟的患儿几乎天天都能碰上！”昨天，宁波市医疗中心李惠利东部医院儿科副主任医师朱廷富联系上记者，提醒家长们要提高警惕，不要由着孩子挑食偏食，结果让孩子发生性早熟，骨龄远远跑在了年龄的前面。
6岁女孩性早熟，胸部似成年女性
朱医生提到近日接诊的一个6岁女孩婷婷(化名)，就是一例典型的性早熟。婷婷身高1.3米，很胖，乳房发育就像一个成年女性，阴道也出现了分泌物。
据悉，婷婷出生时就是个巨大儿，两三岁起主要由爷爷奶奶照顾，老人家对这个孙女是百般疼爱，而疼爱的方式就是让孩子一个劲吃。婷婷也是个小吃货。平日饮食，非饮料不喝，无肉不欢，爷爷奶奶也从来不会说半个不字。父母虽然觉得女儿有点胖，要注意，但也没有太放在心上。
上周，婷婷的妈妈给女儿买了几件夏装，婷婷开开心心地试新衣时，妈妈发现不对了，怎么女儿不光胖，胸部也鼓起来了？担心之余，妈妈将婷婷带到了李惠利东部医院儿科门诊。朱医生诊断婷婷为假性性早熟，需要调整饮食，同时辅以中药调理，一个月后还将根据复诊的情况，制定后续的治疗方案。
沿海地区性早熟发病率高达3%
“性早熟的发病率，沿海地区相对高一些。10年前，性早熟的发病率不过0.5%，现在已经超过3%了。除了小部分是因为肿瘤、炎症或其他不明原因所致，绝大部分孩子发生性早熟，都是后天吃出来的。”朱医生说，女孩8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁睾丸增大，伴有体格的过速发育，医学上统称为性早熟。
性早熟对孩子可造成身心的双重负面影响。生理上，发生性早熟的孩子，骨龄发育超过了实际年龄，生长潜力被提早开发，孩子最终身高就会低于预期。心理上，性早熟的孩子很可能因为提前出现第二性征而被同龄人视为异类，遭到嘲笑，变得自卑自闭，出现一些心理问题。
朱医生表示，近年来，性早熟患儿的年龄也在不断往低走：“女孩4岁来月经、男孩5岁长喉结，已经不是什么稀奇的事了。”
治疗性早熟，孩子每个月都要打两针，一针推迟发育，一针补充生长激素，每年的治疗费约在5万元，而且要连续治疗两年以上。可即使这样“劳民伤财”，小部分孩子由于发现晚、干预晚、病情重，治疗的效果还是不太理想。
性早熟患儿中女孩多但男孩重
在门诊中，医生们发现，性早熟患儿以女孩居多，男孩较少，男女比约为1：4，但男孩的程度普遍要更严重些。专家分析，这是因为女孩性早熟的症状相对更容易被早期发现，。
朱廷富表示，性早熟根据发病机理，还可分为中枢性和外周性两大类。前者是指孩子脑内掌控青春发育的调节系统提前发动，“就像一个部队，司令提前下达了作战命令，接到命令后，性腺(乳房或睾丸)开始启动，分泌性激素使乳房、阴毛等发育，2至4年后来月经或遗精，促使孩子成为具备生殖能力的个体。”朱医生说，中枢性性早熟以女孩多见，80%为找不到特定原因的特发性中枢性性早熟。而男孩的中枢性性早熟多与肿瘤相关。
更加需要广大家长引起重视的，是外周性性早熟，即由性腺疾病、肾上腺疾病或外援性性激素引起的一类性早熟，“换言之，一个部队，司令还没发话呢，士兵就先冲出去了。”朱医生表示，这也是门诊中最常见的一类性早熟，“有性腺疾病、肾上腺疾病的孩子很少，基本上都是外源性性激素引起的，也就是日常饮食中摄入了过多性激素。”
预防性早熟，就不能任由孩子敞开吃
预防性早熟，远远好过发生性早熟后补救。而预防的第一条，就是要全面改善孩子的饮食习惯。朱医生说，这几类食物要控制：各种高糖、高热量的饮料，各种肉食，蜂皇浆，豆制品，反季蔬菜等。此外，家长不要轻易给孩子进补，许多补品能助长阳气，孩子吃后容易阴阳失调，出现或加重阴虚阳亢的症状。
当孩子出现以下性早熟的疑似情况，家长最好尽快带孩子去专科门诊做个检查：女孩八九岁就出现月经初潮，或是乳房早早现形；男孩11岁前出现睾丸发育似小鸡蛋；孩子身高表现突出，比同龄人高出半个头或一个头的，或是生长高峰提前来临，女孩9岁之前、男孩11岁之前开始“疯长”。
朱廷富表示，要预防性早熟，家长最好定期带孩子去查查骨龄：“3岁左右查一次，确定生长发育情况是超前还是滞后，3到6岁是相对稳定期，无明显异常可不查，6岁后每半年查一次，及时发现并扼制提早发育的苗头。如果查出来的骨龄比实际年龄大两岁以上，性早熟的可能性就很大。”
佰佰安全网建议：家长应该从孩子生活习惯等各个方面防治性早熟。饮食方面，在保证儿童饮食量充足的同时，还要注意饮食的合理搭配和多样化，即粗细搭配、荤素搭配，不挑食，不偏食，不要过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。
睡眠方面，建议家长让孩子熄灯睡，避免光照过度。儿童21时前入睡，可以使自身生长激素分泌高峰与生理生长激素分泌高峰相重叠，促进骨骼生长。
( 责任编辑: 孟洋洋 )
2215
