卵巢囊肿是一种常见妇科疾病，在20到50岁女性中最多见。而最近，市妇幼保健院妇科主任张碧云接诊的一个病例，患者竟是个年仅12岁的女孩。“孩子卵巢都还没发育，怎么会患上卵巢囊肿？”父母感到非常困惑。对此，医生说，这可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关，同时也提醒女性，目前通过B超检查就可发现畸胎瘤，女童往往被忽视，因此一定要做好相关体检。
12岁女孩竟然得了卵巢畸胎瘤
依依(化名)是个活泼可爱的女孩，今年12岁，是父母的“掌上明珠”。两年多前，依依妈妈发现女儿的肚子微微隆起，起初她还以为体型偏瘦的女儿长胖了点，也就没在意。今年7月的一天，原本在课堂上安静听课的依依突然感到肚子一阵阵痛，没想到过了不多久腹痛加重。
依依被送到宁波的医院，医生一摸孩子腹部，隐约感到里面有个东西。在B超检查下，医生揪出了病因：依依的左侧卵巢里存在一囊肿，确诊畸胎瘤。父母这才恍然醒悟，原来女儿肚子隆起并不是变胖，而是里面长了个瘤！这才懊悔莫及。接下来医生为她进行了腹腔镜下左卵巢畸胎瘤剥出术。
上个月，得知上海红房子医院专家在市妇幼保健院坐诊，父母带依依再来慈溪复查，然而这次复查又发现了问题。上海专家通过B超发现，依依盆腔内出现囊实性包块，直径达6.7厘米，考虑为左侧卵巢畸胎瘤复发。
这一消息，又让父母感到惊慌。
7月24日，妇保院妇科手术团队为依依进行了腹腔镜下左卵巢肿瘤剔除术+右侧卵巢剖视术腹腔镜手术。术中所见与医生术前判断相符。
“当时，孩子的左侧卵巢输卵管因为蒂部扭转720度，幸运的是血循环良好。”妇幼保健院妇科主任张碧云告诉记者，她也是第一次碰到这么小年龄的卵巢肿瘤患者。“当时患儿的情况有点危急，已出现卵巢囊肿蒂扭转，如果影响血供，易导致输卵管卵巢长时间缺血而肿胀，坏死变黑，就可能失去保留卵巢的机会。”
医生在切除肿块之后剪开，见内部是一些脂肪和毛发，还有部分油脂，乍看就像个畸形胎儿。所幸，这是典型的成熟性畸胎瘤，属于良性。
女性要重视定期做腹部B超检查
畸胎瘤到底是怎么回事？12岁女孩怎么就患上畸胎瘤了呢？张碧云说，畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种。在各种类型的卵巢肿瘤里，当中包含有毛发、牙齿、骨骼和油脂的，我们称之为卵巢畸胎瘤。
“但畸胎瘤病因尚不明确，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。”张医生说，从临床来看，儿童青春期的卵巢肿物多是由促性腺激素刺激卵巢产生的，大多数儿童期的单纯囊肿是卵泡排卵失败后形成的。一些功能性的囊肿可以分泌激素，导致女童的假性性早熟，主要表现为阴道出血和乳房提前发育。
张医生提醒说，儿童青春期的卵巢肿物并不在盆腔，而是表现为腹部包块，脐周或某侧下腹部出现慢性疼痛。畸胎瘤通常不会给人体带来明显的不适。但要引起警惕的是，当囊肿发生扭转、破裂或者梗死、内出血等情况时，患者通常会出现严重的腹痛，类似于阑尾炎或腹膜炎的表现。
“年龄偏小的女童往往没有做腹部B超检查，因此常被忽视了病情。”医生提醒，市民尤其是女性要重视身体检查。及早发现畸胎瘤病灶，最好的检查方法就是超声波检查，既可以测量包块的大小，也能明确包块内部的性质。青春期前囊肿的处理取决于囊肿的超声特征，并结合患儿有无明显的症状。如具有手术指征，应该尽快治疗。
( 责任编辑: 孟洋洋 )
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