新生儿早产仅1.6斤
11月17日是“世界早产日”。目前，我国早产儿比例不断上升，也成为了关注话题。近日，永川一个只有27周的早产婴儿，在医护人员的悉心照料下健康出院。
15日，这个仅835克（1斤6两）的女婴在医院住了93天后，终于和爸妈一起回家了。离别之际，小宝宝已经4斤多，重医附属永川医院的医护人员还有些依依不舍，毕竟她的出生让他们忙活了很长一段时间。
27周出生女婴面临各种难题
今年8月，新生儿病房接到了从其他医院转院过来的一个早产女婴“乖乖”。说是早产，都有些牵强，早产儿是指28周到37周出生的婴儿，而她是只有27周。正常足月的孩子出生体重在2500克到4000克，乖乖却只有巴掌大，重835克，属于超低体重出生儿。
虽然以前有过数次救治体重1000g以下孩子的成功经验，但是“乖乖”的到来，还是刷新了医院早产儿孕周最小的记录。由于早产，身体的各个器官发育不成熟，使得对她的照顾需要格外小心。
医护人员将她放在恒温、恒湿箱中，使用呼吸机对她进行呼吸治疗。一般新生儿出生需要三天左右的重症监护，但是“乖乖”却在重症监护室呆了足足两个月。
“乖乖”首先需要度过的是新生儿呼吸窘迫综合征。因为早产，她的肺不能有效张开，不能得到充足的氧气。为此，特别用药物来帮助肺的重新打开，同时给她呼吸机的支持，帮助她度过了这一关。
但是跟着又出现了新的问题，“乖乖”因为太小，对呼吸机出现了依赖，自己不愿意呼吸，不能很快的撤下呼吸机。经过医护人员细心的、耐心的逐渐下调呼吸机的支持强度，乖乖终于在接近20天后，撤离了气管插管。
因为“乖乖”太脆弱，在脱离了呼吸机后，又遇到了新的问题，那就是频繁的呼吸暂停。如果不能及时的发现和处理，可能导致心跳停止、脑死亡等情况。同时，“乖乖”的抵抗力极低，极易出现反复感染，导致败血症、化脓性脑膜炎等危及生命的情况发生。而类似的惊险场面时常出现，医护人员需要随时保持警惕，进行各项指标的监测。
如今出院已经4斤多
女婴的各项检测要一直跟踪
新生儿护理一般是一（护士）对二（新生儿）的照顾，对于“乖乖”而言，必须做到一对一，甚至二对一照顾。即使这样，医护人员的工作强度相当于同时照顾了五六个婴儿。
进行气管插管时，由于“乖乖”的身体特别小，这要求插管的深度必须特别精细。一般的新生儿，在调整气管导管时幅度控制在0.5cm左右，但对于“乖乖”而言，调整时幅度在0.1cm到0.3cm之间。有时，“乖乖”自己稍微动一下就有可能错位。
刚开始，“乖乖”的消化道不成熟，造成奶量特别小，一次只有1毫升左右，并且要稀释到正常小孩的2-3倍。为了能够让“乖乖”追赶上正常的孩子，需要在静脉里面长期的输入营养物质，同时要避免对外周小静脉的损伤，就要做picc置管（深静脉置管术）。“由于‘乖乖’血管太小，4个经验丰富的医务人员共同协作，才顺利完成。做完置管，相当于做了一台大手术。”医务人员说。
在医院三个月，一共花费了十多万。对于“乖乖”的家庭来说是一笔巨大的开支。但为了孩子，家人觉得一切都是值得的。
目前，“乖乖”在医生护士的呵护下已经健康出院了，可对于重医永川医院新生儿科室的医护人员来说，对“乖乖”的关心依然不会停下来。接下来的时间，新生儿病区将会持续随访，跟踪“乖乖”的各方面情况，希望能让她成长成和正常孩子一样。
“我们要定期追踪，住院期间只是对早产新生儿治疗的第一步，后期的康复和早期发现发育等方面的问题，对‘乖乖’各项指标进行监测是一个较长的过程，一直要持续到乖乖一岁半到两岁左右。”新生儿病房的医护人员说。
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( 责任编辑: 姚陌陌 )
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