1岁男童鱼刺卡喉引起呛咳,保姆给他喂馒头施救,结果反让鱼刺穿透食管,逼近主动脉弓,男童生命受到威胁。本月初,省立医院多学科医生联手,运用胸腔镜和胃镜帮男童“拔刺”。
这名男童家住福州,本月初,他吃鱼发生呛咳。保姆意识到是鱼刺卡喉,马上给他喂馒头。然而这招不管用,男童一平躺就哭,之后不再进食。到了第二天,他发起高烧。
入院后,省立医院急诊医生为他行胸部CT检查,发现一根鱼刺卡在他的食管里,一头穿透食管壁,导致胸腔内产生积液和积气。鱼刺只要再前移1厘米,将扎入紧邻食管的主动脉弓降部,导致大出血。
简单的镊子夹已经无法取出鱼刺。多学科医生联手,在全麻下结合胸腔镜和胃镜,为男童拔刺。林招贤医生在男童的胸腔上开了3个小切口,先吸净胸腔脓液,再将鱼刺和主动脉隔开。消化内科的医生紧接着用超细胃镜,经男童口腔取出一段鱼鳃骨,长约2厘米。
由于年龄太小,男童脱离呼吸机后喉头水肿,又转入重症监护室治疗了10天。据介绍,他是该医院接诊进行胸腔镜手术的最小患者。
林招贤医生提醒大家:一旦被鱼刺卡喉,别盲目进食吞咽。食管有3处狭窄部位容易被鱼刺卡到,盲目进食吞咽可能导致鱼刺越扎越深。鱼刺卡喉时可轻咳,若无效果要尽快就医。
佰佰安全网支招:气道异物这样正确处理
一旦出现气管异物,无论患者是否有窒息症状,切勿使用猛灌水、猛吞咽、拍背、喝醋的方法,这样有可能使异物滑到食道更深的地方,危险性更大。气道异物一定要在很短的时间内处理,异物位置如果不好,患者很可能会在一两分钟内就窒息身亡,要抓住急救黄金时间。
如果是一岁以下婴幼儿,可以让孩子脸朝下,前身倚靠在大人膝盖上,单手拍打孩子后背,再将孩子翻正,在孩子胸骨下半段用手指压胸。成年人让患者站立,抢救者站在他身后,两手环抱患者,一手握拳,将拳头放在肚脐上方腹部,另一只手抓住拳头,然后向上用力提拉,直到异物排出。如果患者意识丧失,让其平卧,抢救者两手交叉放在肚脐上腹部,用身体力量快速冲击压迫腹部,一次无效的话,重复几次,直至异物排出。
如果不熟悉急救方式,遇到问题立即拨打120。这时施救者要清晰地将患者的情况描述给急救调度或急救医生,由他们在电话中对施救者进行指导,施救者要沉着稳定,抓住急救黄金期,按照指导要求对患者进行施救,再等待急救人员的到来。
( 责任编辑: 孟洋洋 )