两年多来，金华义乌46岁的李阿姨每次一吃油腻的东西，左腹就不舒服，疼痛难忍。近日，李阿姨实在忍受不了，便到义乌浙医四院问诊。经过仔细询问，门诊接诊医生杨晓晖认为李阿姨的症状很符合胆绞痛的情况，但是症状发作的位置明显是不对的。
“通常情况下胆囊位于人体右上腹部，所以症状通常表现为右上腹痛伴右侧肩背部放射。”杨晓晖说。为什么会痛在左上腹部呢？随后，经过进一步的腹部CT检查，发现李阿姨的内脏位置与常人完全相反。同时，CT结果显示李阿姨患有胆囊结石伴慢性胆囊炎。得到明确诊断后，杨晓晖第一时间建议李阿姨进行手术治疗。
由于李阿姨的内脏反位，所以常规手术方式腹腔镜孔位、主刀医生站位以及医生的主操作手都要反着来。“虽然做过上千例腹腔镜下胆囊切除术，但是反着来的切胆囊还是第一次遇到。”主刀医生周慧江说，不过，手术仅用了1小时左右顺利完成，经细致解剖，胆囊三角结构清晰暴露，顺利地切除了整个胆囊，全过程几乎没有出血。术后两天，李阿姨就顺利出院了。
据了解，内脏反位是一种少见的先天性畸形，有两种类型：一种是全内脏反位，左右完全颠倒，即所谓的“镜面人”，发病率为1：6000到1：80000，李阿姨就属于全内脏反位；另一种是部分内脏反位，多伴有其他复杂畸形，发病率低于1：1000000。“全内脏反位的患者，循环、呼吸、消化功能均正常，平时通常无任何症状，多半是在无意中或体检时发现。而部分内脏反位发生其它畸形的几率明显增高，常需进一步检查。”周慧江说。
目前医学界对引起内脏反位的原因尚无定论，多认为与家庭遗传、染色体结构的畸变等原因有关。
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( 责任编辑: 吴梦莉 )
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