不少家长总会认为,小宝宝肚皮大除了胀气就是“婴儿胖”,很难会将之与肿瘤联系到一起。然而浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科的接诊数据,让副主任医师王金湖很焦虑:仅3月份一个月就收治了近20例实体肿瘤患儿。这些实体肿瘤中最常见的就是神经母细胞瘤、肾母细胞瘤,而这些患有恶性实体肿瘤的孩子年龄主要集中在3岁之前,他们有一个共同的特点——肚皮变大。
“冬天穿衣服比较多,家长对孩子身上的变化关心可能比较少,春天天气暖和,穿的少了,肚子变大的问题就容易被发现,这也是这段时间小患者集中出现的原因。”针对很多孩子病情被延误与家长的忽视有关,王金湖忍不住发了条“朋友圈”:“一定要到这样子才来医院?多关心自己孩子,有异常及时咨询医生,或者做个简单的体检就可能为孩子争取到早期治疗的机会。”
刚出生肚子胀大竟是肿瘤在作祟
1月6日在温州出生的女宝宝“小包子”(化名)到明天正好满3个月。现在,小包子正在浙大儿院肿瘤外科接受放化疗,通过治疗,小包子肚子里原本直径五六厘米的神经母细胞瘤已经缩小到2厘米。谈到女儿的病,小包子的父亲包先生很是后悔。
“这是我们第二个孩子,头一胎是个男孩,这回能得个女儿,我们全家都很开心。在宝宝出生的第十天,我们在为她做肚脐护理时发现她的肚子有些大。当时我们觉得宝宝能吃能睡能拉,肚子大是正常情况,有不少宝宝出生后都肚子大,无非就是胀气或者是‘婴儿胖’。”
直到小包子42天大的时候到社区医院打疫苗,医生看到宝宝肚皮后吃了一惊,建议家长立即带孩子到大医院检查。
在温州当地医院,小包子做了CT检查,被发现后腹膜有个很大的肿瘤,在当地医院的建议下,一家人来到了浙大儿院,在肿瘤外科活检后,证实是神经母细胞瘤。包先生无不后悔地告诉记者:“如果在女儿刚出生时我们就重视起肚子大的情况,尽早做好排查,在治疗上可以少走很多弯路。”
王金湖告诉记者,小包子还算是幸运的,就在上个月,肿瘤外科的医生们遗憾地送走了一个肾母细胞瘤的宝宝。“这是个2个月大的宝宝,经诊断患有肾母细胞瘤。但肿瘤严重压迫腹腔,肺脏等器官也遭到了严重压迫,最后都上了呼吸机。最后因为肿瘤太大,生长速度过快,孩子没能抢救过来。”王金湖说,“孩子的家长因为工作繁忙,没有能关注到他胀大的肚子,导致延误了治疗,真的很令人惋惜。”
洗澡按顺序摸全身尽早发现肿瘤
王金湖坦言,儿童肿瘤治疗的关键在于早发现,早治疗。肿瘤生长越到后期,生长速度越快,并伴随有致命危险。而且越早治疗,预后越好。
“和成人比,孩子对放化疗的敏感度远高于成年人,效果也好过成年人。”王金湖用肝母细胞瘤向记者举了个例子,“比如儿童最常见肝脏恶性肿瘤‘肝母细胞瘤’,如果没有远处转移,或者在肿瘤比较小的情况下,治愈率可以高达95%以上,这个数据对于成人肝脏肿瘤来说是不可想象的。”
如何能够尽早发现儿童肿瘤?王金湖解释,绝大部分儿童肿瘤在胚胎发育过程中就存在,因此产前诊断是预防儿童肿瘤的第一道防线,一旦在产检中发现胎儿有肿瘤,分娩后应及时与儿童专科医院对接,第一时间进行治疗。
然而,大多数时候肿瘤在娘胎里就只是个种子,产检时可能查不出来,往往在宝宝3岁前“发芽”。有数据显示,三周岁前的实体肿瘤发生率高达60%。对于此,王金湖特别建议,家长应该宝宝0-3岁期间每年做一次腹部B超,排查实体肿瘤。
除了体检,家长还要在日常生活里保持警惕。被誉为“中国小儿外科之父”的中国工程院院士张金哲有一句口诀,“洗澡顺序摸全身,预防肿瘤被漏诊”。也就是在给孩子洗澡的时候,顺着孩子的脖子、腋下、腹部、四肢摸一遍,如果摸到异样的肿块,要尽快就医。
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( 责任编辑: 吴梦莉 )