2017年4月15日起，以前按“日”收费的专项护理项目，在医院门、急诊操作时，将按“次”计价。日前，市发改委、市卫计委和市人社局联合下发通知，针对本市今年医改新政涉及的部分价格调整做出新的补充说明，其中护士上门服务、CT项目收费、“PET肿瘤全身断层显像”和“PET/CT肿瘤全身显像”、“肠管置管术”以及专项护理这5项医疗项目价格将执行最新标准。
长期以来，护理工作在医院内被认为是“赔本的买卖”，有关部门曾估算，一级护理的成本大概为96元。本市护理费价格长期低于成本，导致护理人员积极性不高，人员编制普遍不足。
本次医改对435项医疗服务项目进行了调整，在新价目表中，“护理费”明确了不同等级对应的价格和服务内容，一级护理费50元/日，二级护理费26元/日，三级护理费20元/日。在新增“项目内涵”列表中，除了明确每一级护理费对应的患者类别之外，还清晰地描述了患者可以享受的护理服务，细到每一级服务费应该享受的巡视频次，一级护理要求每小时都得巡视患者;二级护理则为每2至3小时巡视一次;三级护理为每3小时巡视。
最新下发的通知明确了“护士上门服务”的价格标准，这在此前的价格调整项目表中并未涉及。按照新下发的价格问题说明，明确了主管护师上门服务费为20元/次，护师、护士为10元/次。“护士上门服务费”的基本医疗保险和工伤保险报销类别，均为丙类。
另外，还有一个明确的价格内容是专项护理项目。通知要求计价单位为“日”的专项护理项目在门、急诊操作时，按照“次”来计价，但急诊留观仍按“日”计价，价格标准不变，基本医疗保险和工伤保险报销类别维持不变。
谈及护理费等护理相关费用的调整，协和医院护理部主任吴欣娟表示，输液等大部分护理费用都调高了，比如护士进行的PICC置管、维护和腹膜透析等操作，技术含量很高，以前都不收费，现在则纳入到收费范围。“新的收费标准是对护士劳动价值的认可，护士积极性高了，对医患双方都是好事。”
除了“护士上门服务”和“专项护理”，今天起，还有3项医疗服务将执行新价格，其中，关于CT增强扫描后需要进行多期扫描的收费，通知中明确，按照第二期起加收不超过40元的标准收取，且无论多少期扫描仅能加收一次。CT三维成像项目，则不再执行多期扫描加收政策。基本医疗保险和工伤保险报销类别，则按照此前价格调整目录，维持不变。
按照新的价格目录，“PET肿瘤全身断层显像”和“PET/CT肿瘤全身显像”项目，已调整为7000元/次。通知进一步明确，这一项目价格应包含头部显像;无需进行头部显像的，应按照5500元/次收取。基本的医疗保险和工伤保险报销类别均为丙类。另外，“肠管置管术”要按照此次价格改革目录中的“胃管置管术”新价格收取，计价单位等内容也同样参照“胃管置管术”执行，基本医疗保险和工伤保险报销类别同为“胃管置管术”。
据了解，通知自2017年4月15日起执行，此前政策与本通知不一致的，以本通知为准。各有关医疗机构应严格落实价格政策，做好信息系统维护和价格公示工作。
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( 责任编辑: 李寅子 )
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