心梗、脑梗、肠梗……这些词大家都很熟悉了，那么胎盘梗死你听过么呢？前天，浙江大学医学院附属妇产科医院产六科副主任医师俞颖便遇到了一名胎盘梗死的孕妇，梗死面积更是达到了胎盘的三分之一之多。
手术时发现部分胎盘梗死了
叶女士今年30岁，1米56的身高，体重却有160多斤。去年，她怀孕了，但在孕3个月的时候，查出自己存在妊娠期高血压的情况，孕22周的时候又查出了自己有妊娠期糖尿病。
因为是头胎，叶女士希望自己能够顺产，于是每次检查她都会认真对待。上周，怀孕36周多的她照例到医院进行产检，医生发现可能存在胎儿窘迫的情况，于是叶女士进行了住院监护。由于复查结果还不错，于是叶女士便想等着顺产。
然而，三天前，叶女士的血压骤升，俞颖一打听才知道，原来叶女士和家人吵了一架，情绪有些激动。
5月1日早上8点左右，叶女士的监护显示异常，血压很高，收缩压为170mmHg多（正常收缩压应该小于130mmHg），舒张压为110mmHg多（正常舒张压应该小于90mmHg）。俞颖建议其进行剖宫产，但叶女士仍坚持顺产，想再做一次检查。但是下午的检查结果仍然不是很好，血压也很高。
“由于多次复查结果不好，最后在晚上8点的时候，我们还是给她进行了剖宫产。”俞颖告诉记者，当她剖开叶女士的子宫后，发现三分之一左右的胎盘已经发生了梗死。幸好，孩子的新生儿评分还不错。
“这个梗死主要是慢性的，暂时还能维持孩子的生长发育，如果再迟些，孩子可能会胎死腹中。如果梗死面积超过二分之一以上，胎儿猝死的概率也会上升。”俞颖说。
煎炸食物甜食肥肉要少吃
俞颖表示，胎盘梗死的情况在临床上并不多见，叶女士是她从医16年来第二个遇到的胎盘梗死的病人。那么，为什么叶女士会出现胎盘梗死呢？
“造成叶女士胎盘梗死的原因是多方面的，包括肥胖、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病。”俞颖说，“而且叶女士的母亲有过妊娠期高血压，现在也存在高血压的情况，有一定的家族遗传性。”
“现在国际上一般建议生头胎的准妈妈，如果有家族高血压史、妈妈有妊娠期高血压、本身肥胖、有妊娠期糖尿病、有慢性高血压，在孕3个月的时候，可以通过药物治疗，预防妊娠期高血压的发展，减少并发症的发生。”俞颖说。
俞颖还发现，叶女士在孕期的饮食上，也不是很健康，吃得很油腻，餐餐都是肉食为主。而在门诊中，俞颖也总是碰到孕妇被检测出蛋白质含量低、血脂含量偏高。“这和她们高油高脂的饮食有关。”她建议孕妇在孕期要注意健康饮食，可以适当多吃些鱼、虾、瘦肉等富含蛋白质的食物，但油炸、油煎的食物、甜食以及肥肉要少吃。
佰佰安全网提醒孕妇：特别是有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及肥胖的孕妇，在孕期要坚持每天运动1小时。“上午和下午各运动半小时，可以练练孕妇瑜伽，或者到处走路，但像逛商场这样是不算运动的，一定要选择空气清新的地方走。更多母婴知识尽在佰佰安全网安全常识栏目！
( 责任编辑: 黄淑蓉 )
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