救护车接了患者以后究竟该送往哪家医院，是家属说了算，还是救护人员说了算？7月1日起正式实施的《南京市院前医疗急救条例》明确，急救人员应当按照就近、就急、满足专业需要，兼顾患者或者家属意愿的原则，及时将患者送往医疗机构。
一名17岁的男孩在踢足球时摔倒，急救人员认为男孩是髌骨错位并无大碍，只需立即到医院对错位的髌骨复位，所以建议去附近医院。但家属坚持要求送到12公里以外的一家三甲医院，最终拗不过家属，急救人员把男孩送到了家属指定的三甲医院，却发现急诊科没有床位……这是发生在北京的救护车急救时遭遇尴尬的例子。
在南京，像这样的情况也时有发生。多年前，一名市民遭遇车祸骨折，120赶到现场后，家属要求把患者送到军区总院，但考虑到路堵严重，急救车无法顺利通行，最终把伤者送到了最近的邦德骨科。结果因为后期治疗出了问题，患者家属与120产生了医疗纠纷。
120急救车接诊后，把患者送到哪家医院究竟应该谁说了算？这个问题终于有了明确“说法”。《南京市院前医疗急救条例》明确，急救人员在对患者进行现场救治后，患者还需要送至医疗机构救治的，急救人员应当按照就近、就急、满足专业需要，兼顾患者或者家属意愿的原则，及时将患者送往医疗机构。
市卫计委医政处处长李正斌解释，这四大原则有顺序有先后，也是医务人员在院前急救的过程中必须遵守执行的相关规定。“‘就近’原则排在第一位，就是哪个医院近就先到哪个医院；‘就急’就是如果病人病情危急，那么不是说治疗这个病的最好医院在哪里，我就一定要把你送到哪个医院，而是在病情危急的情况下，选择有能力救治这一疾病的最近的一家医院把病人送过去。‘满足专业需要’是指，如果患者救治需要一些特殊的诊疗设备和技术水平，就要在相对就近的前提下送到有救治条件的医院。”
李正斌说：“在救治中，有时患者家属也会考虑到医疗机构条件，以及对患者的病情比较了解等情况，要求送到指定的医院。如果跟前面的三条原则冲突，急救人员一方面会向患者家属进行解释，另一方面会向调度中心进行汇报。如果家属执意要把病人送到指定医院，急救人员将要求家属履行签字手续，一旦出现问题家属需要承担相应责任。”
另外，根据《南京市院前医疗急救条例》规定，患者如果出现以下情形之一：病情危急，有生命危险的；疑似突发传染病的；存在严重精神障碍的；法律法规规定的其他情形，由急救人员决定送往相关医疗机构救治。
本月起，救护车免收过路费
本报讯（记者 钱红艳） 7月1日起实施的《南京市院前医疗急救条例》首次明确，执行急救任务的救护车应该优先放行，免收道路通行费和道路停车费。这一举措为患者进行急救争取了时间。
记者了解到，由于救护车不属于免费车，此前一直需要缴纳过路费，费用一般由患者家属承担。“这个规定的出台，其意义并不在于省下过路费，而是可以为患者救护争取时间。”市卫计委医政处处长李正斌说，“以前救护车需要和普通车一样排队缴费，遇到队伍长的时候就会耽误较长时间。免收费后可以由快速通道直接通过，节省了很多时间。”
据介绍，从7月1日起，南京区域内的高速公路、二桥、三桥、长江隧道等，不论市内还是市外执行任务的救护车，将一律免费通行。另外，还明确规定免收救护车的道路停车费。
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( 责任编辑: 黄淑蓉 )
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