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“太惊险了，再偏离几毫米，伤到脑干或丘脑，问题就大了！”近日，在李惠利医院神经外科，医护人员接到一名特殊的病人，由于车载空调突然爆炸，一小块合金飞进了他的脑袋，医生花了5小时才将异物取出，术中切除的坏死脑组织有鸡蛋大小。
车载空调突然爆炸
伤者姓罗，今年30岁，在余姚一家汽修店打工。事情发生在1日下午。当时他正在给一辆小车维修车载空调。那是一辆车龄才五六年的一汽奔腾。车主反映，车载空调制冷效果不太好。
升降机将车体抬起，小罗将发动机和车载空调都开起来，然后钻到车下查看。就在这时，头上一声巨响，车载空调竟然爆炸了。小罗反应不及，只觉左额一阵巨痛，血不住地往下流。
起初还以为是划破皮，但很快，小罗就感到头痛、恶心，他频繁呕吐，鼻腔、口咽部也流血流液。汽修店老板赶紧将他送到附近医院。经简单处理，小罗被转到李惠利医院神经外科。
CT显示，小罗脑部受损，有骨折、出血、血肿，在片子上还能清晰地看到侧脑室枕角位有一块约3×2厘米的发白光的异物。
“应该是个金属片。”该科副主任医师王东峰判断。王医生立刻准备急诊手术，“多拖延一分钟，大脑的损伤就会多一分。”
手术进行了5小时
当晚8点，手术在高倍显微镜下进行。
王医生发现，小罗的伤势比想象中更大。金属块入脑足有12厘米深，好几块头骨碎片也被带了进去，其中一块也有6厘米深。缺血坏死的脑组织有小鸡蛋那么大。
王医生切除了这部分脑组织，“这些脑组织已经成了豆腐渣，丧失功能不说，不及时切除，还会形成感染源，影响整个大脑。”
几块头骨碎片很快被取出，但那个金属块却由于太深，一时难以取出。“这个病人也是不幸中的大幸，异物如果伤到脑干，影响到呼吸心跳，人可能当场就没了，异物如果伤到丘脑，人可能会偏瘫，但这些情况都没有发生。”王医生说，也正是因为如此，手术中尤其要注意避免二次损伤。
王医生“改道”去取金属块。他在小罗左后脑上开了个直径约2厘米的小口，然后通过B超引导将异物取出，是一小块铝合金。随后，又通过颅底重建手术预防术后感染。
5小时后也就是凌晨1点，手术宣告结束。
目前当事人恢复良好
目前，小罗还在病房接受包括脑脊液引流在内的多项抗感染治疗。“病人额叶受损，这个地方关系智力、情感，但从现在的情况来看，病人恢复良好，应该没有太大影响。”王医生介绍。
车载空调怎么会爆炸？小罗不清楚，当事汽修店老板则不愿意透露太多。昨天，记者也就此采访了某4S店售后服务总监包先生。他说，最可能的情况是维修人员在寻找漏点时，加压过度，导致车载空调内部压强过大，发生爆炸，但总的来说，车载空调爆炸的情况非常少见，“我从业10年，没见过也没听说过这种事。”
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( 责任编辑: 吴梦莉 )
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