7月7日晚,在从哈尔滨西站开往大连北站的G730次高铁列车上,一名男旅客突然脑动脉瘤破裂,随后出现呕吐、尿失禁等症状,连瞳孔都已经扩散了。危急关头,恰好车上有两名“对症”的神经内科医生,经过十余分钟紧急救援,男旅客终于清醒,随即被送往医院救治。
男旅客突然昏迷 两医生赶来救援
7日20时50分许,从哈尔滨西站发往大连北站的G730次高铁列车刚刚从沈阳北站发车, 3号车厢的列车员宋国良发现,车厢里有一名本该到沈阳北站的男性旅客没有下车。宋国良立即上前询问,这名旅客竟没有任何反应,他马上将此情况报告给列车长王雨。
“我过去后发现,这名旅客昏迷叫不醒,疑似出现咬舌的症状。我看情况紧急,第一时间用广播寻找医护人员,并取来急救箱。恰好车上有两名鞍钢总医院神经内科的医生,与我们联系后,他们一起赶到现场进行救助。”列车长王雨告诉记者。
用压舌棒压住舌头 清理食道呕吐物
列车长王雨说,两名医生赶到后发现,这名旅客出现了尿失禁的症状,查看眼底瞳孔有扩散迹象,而且食道里还有大量呕吐物,影响呼吸。由于情况危急,列车工作人员协调周围旅客让出开阔区域,保持空气流通顺畅。两名医生怀疑男旅客是癫痫发病,立即用列车急救箱里的压舌棒压住其舌头,防止舌头被咬伤。然后,其中一名医生戴上胶皮手套,开始为男旅客清理食道里阻塞呼吸的呕吐物。另一名医生帮忙擦拭身上的呕吐物,并为患者测量血压、查看瞳孔及头部等。经过测量,男旅客血压正常。
十余分钟后,男旅客终于逐渐恢复意识,但神志还不清楚,反复说“受不了了”。医生和列车工作人员一直安抚着他的情绪。“我们的车本来应该停鞍山,但情况紧急,我们给铁路调度打电话,要求在前方最近的辽阳站临时停车。”列车长王雨说。
竟是脑动脉瘤破裂 现已转危为安
21时15分许,列车临时经停辽阳站,时隔约1分钟,辽阳120工作人员上了火车,将男旅客顺利接走。
11日,记者电话联系上了鞍钢总医院神经内科主任医师刘先生,据他讲,自己当时突然听到列车广播说有个旅客昏迷,就马上和同事崔医生赶往现场,发现患者吐了很多,经过紧急处理,他逐渐清醒,血压、脉搏都正常。“后来患者单位的同事跟我联系,说在辽阳做CT,是蛛网膜下腔出血。然后转院到沈阳的中国医科大学附属第一医院,做的介入手术(微创),可以把脑动脉瘤破裂后的局部血管修补上。”刘主任说,颅内动脉瘤破裂如不及时抢救,当时就会因为窒息死亡。
记者又从列车长王雨处了解到,“确诊是脑动脉瘤破裂, 10日进行的手术,人已经没事了,幸亏有两名医生及时相救!”
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头痛;以严重头痛急性发作为特征,患者常描述为这是"一生中最严重的头痛",动脉瘤扩张、血栓形成或瘤壁内出血可导致亚急性单侧眶周痛,但头痛并不总是伴有动脉瘤性SAH。
意识改变:动脉瘤破裂引起的颅内压突然升高可导致脑灌注压急剧下降,从而使50%的患者可出现晕厥,亦可出现精神混乱或轻度醒觉障碍。
癫痫:25%的动脉瘤性SAH患者可出现局灶性或全身性癫痫,大部分发生于动脉瘤破裂后的24h之内。同时可能还伴有一些其它的神经系统症状和体征。
( 责任编辑: 孟洋洋 )