福州3岁8个月大的女孩妞妞（化名）身高97.5cm，体重才28斤，家长担心她生长迟缓，便带她去检查。医生开出了抽血单，检查结果让家长大吃一惊！
检查结果显示，妞妞的总胆固醇超标。
家长非常疑惑：“为什么这么瘦的孩子也会胆固醇超标？”
瘦孩子偏食高胆固醇食品 常常代谢不掉
福建省妇幼保健院儿保科主治医师、营养师李国波细细询问了妞妞平时的饮食习惯，发现妞妞平时在家十分挑食，蔬菜类的食物，除了西兰花其它都不爱。而家人希望妞妞个头能快点跟上其他的小朋友，饮食上就特别注重蛋白质的摄入，鱼、肉、虾、鸽子等高蛋白食品，家人每天换着花样让妞妞吃。但奇怪的是，妞妞的身材依旧瘦小。“
“妞妞的饮食结构偏颇得比较厉害，高蛋白高胆固醇食物摄入太多，蔬菜摄入太少。殊不知这类瘦孩子本身的代谢能力就比较差，吃了太多高脂高蛋白食物反而负荷太重，不易消化吸收，结果造成血脂的升高。”
结合妞妞的饮食和发育情况，李国波说。
针对妞妞的胆固醇异常问题，李国波建议先不用药，而是通过膳食结构的调整进行治疗。饮食上如果三岁多的幼儿每天有吃一个蛋，那么每天海鲜、鱼类、肉类总的摄入量能够达到50克，就完全能够达到每日的生长所需。此外，奶类每天要达到400-500克，保证优质蛋白的摄入。同时，蔬菜的摄入量不可忽视，每天孩子要达到半斤才够。
油脂的摄入量，3-5岁的儿童每天只要15-25克。除此之外，一般三岁孩子每天谷物的摄入要控制在150克左右，即250毫升的小碗，每天干饭能达到一碗多就够了。如果儿童胆固醇偏高，水果的摄入量也要控制，因为糖分太高也会转化为脂肪。一般来说，胆固醇偏高的孩子一天水果摄入不能超过150克，差不多就是半个苹果的量。
1、医生提醒
一般10岁以下儿童出现胆固醇异常，可以先调整饮食三个月，按膳食指南推荐量吃，限制高脂高能量食物（动物性食物熬出来的汤）。如果三个月后胆固醇有下降到正常范围，就继续坚持。如果还没下降到正常范围，那么饮食控制的目标还要更严格些。饮食控制实在不理想，才用药治疗。
过早血脂异常 日后患心血管病风险大
据李国波介绍，血脂异常主要有原发性和继发性两种原因。儿童一般是原发性的，与遗传基因缺陷或环境因素有关。但是，如果饮食不均衡，或者家族有高脂血症或心血管疾病，那么孩子发生高脂血症的风险就比较大。同时，儿童如果过早出现血脂异常，成年后发生动脉粥样硬化等相关心血管疾病的风险就会加大，而且还容易出现肾脏疾病、脂肪肝、胆石症、胰腺炎等疾病。
2、医生提醒
由于很多血脂异常的进展是比较缓慢的，没有明显的症状和体征，儿童青少年时期，大都没有特别症状，如果没有通过抽血检查，可能家长平时不会注意到孩子有这个问题。因此，定期体检很关键。
不能因为孩子瘦 就偏食某类食物
事实上，儿童从3岁到发育前，每年体重能够增长1-2公斤，身高增长5-7厘米，都是达标的，家长不要过多要求，长得太快未必就是好事。
孩子每日的膳食摄入，如果能参照《2016年儿童膳食指南》，一般是能够满足正常所需。如果有发育迟缓，应该做全面的检查，具体查什么生化项目由医生决定。
3、医生提醒
作为家长，不能因为孩子瘦，就拼命给孩子吃高脂高蛋白食品，让孩子多长些肉，从而忽视了蔬菜的重要性。其实，蔬菜对于体内脂类代谢是非常重要的，它可以尽快地把体内多余的脂肪排出去，维持整个血脂的平衡。另外，也不能让让孩子摄入太多的碳水化合物，因为碳水化合物过多，会被转化成脂肪储存在体内影响代谢。
小儿的健康，是家长持久的“战役”关注细节，愿孩子健康快乐成长！
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( 责任编辑: 孟洋洋 )
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