近些年，“看病贵”一直是民众热议话题，其中，过度医疗无疑是重要推手之一，中新网联合数字100市场研究公司发起的一项小调查显示，超4成网友认为自己曾遭遇过过度医疗，而选择投诉并挽回损失的不足2成。卫计委专家指出，未来医改最为关键的是价格调整，提升医务人员的劳务技术价值等服务项目，而把大型检查费用、检验费用降下来。
所谓过度医疗，简单说，就是超过疾病实际需求的诊断和治疗行为，包括过度检查、过度治疗。调查显示，47.4%网友表示曾经遇到过过度医疗，只有15.8%的人表示没有遇到过，36.8%的人疑似遇到过。另据数字100市场研究公司调查显示，遇到过过度医疗的比例为44.46%，占比最高。
调查还显示，近一半患者所遭遇过度医疗的医院为三级医院。调查显示，52.4%在三级医院遇到过过度医疗，只有近2成患者在基层医院遭遇过度医疗，数字100市场研究公司调查中，选择三级医院的患者比例为48.9%，占比最高。
有分析认为，过度医疗形成原因既有经济原因，也与医学本身的复杂性及医生的诊疗水平有关。调查显示，37.5%的人认为主要原因在于医院创收和医生奖金等经济利益驱动，另外37.5%的人认为原因在于患者缺乏医学知识，易被医生牵着鼻子走，还有25%的人归因于医疗体制不完善，医生为规避风险自保。数字100市场研究公司调查则显示，62%的人认为是医院创收和医生奖金等经济利益驱动，49%的人认为是医疗体制不完善。
面对过度医疗，多数人选择“吃哑巴亏”，没有选择投诉或其他权利申诉行为。调查显示，52.6%的人不知道途径或觉得太费神费事而选择了沉默。投诉过并挽回损失的人不到16%。另有31.6%的人投诉过，但都作用不大。
如何解决过度医疗成为政府部门的工作重点。国家卫生计生委体改司司长梁万年提到了价格调整，“要真正地提升反映医务人员劳务技术价值的服务项目，而把大型检查费用、检验费用降下来。”除了检查，医生过度开药，以药补医也是一大难题，梁万年表示，破除以药补医的第一步是取消药品加成，但取消药品加成只是把药企和医院利益切断，医生的利益没切断，彻底斩断利益链则需要打出一套组合拳。
除了降低费用，取消药品加成等一系列医疗改革，44.8%的人认为还需从规范医疗收费项目，严厉处罚过度医疗行为等方面着手解决过度医疗。20.7%的人认为，未来需要加大财政补贴力度，遏制医院和医生逐利冲动，凸显公立医院公益性。另有34.5%的人认为公众、媒体监督也不可或缺。
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如何界定“过度医疗”?
马亦龙教授在这份名为《综合治理公立医院的过度医疗》的提案中说，“过度医疗”是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。简单说，“过度医疗”是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为，包括过度检查、过度治疗(包括药物治疗、手术治疗)、过度护理。过度医疗的行为表现在：不该住院治疗的住院治疗，不该做的检查做了检查，不该手术治疗的手术治疗，不该用贵重药品的用贵重药品，不该用贵重耗材的用贵重耗材。
“过度医疗”的定义虽然很明确，但在现实中却又非常难以界定。因为，临床医学非常复杂，每个患者的情况都不一样，即使是同一种病也有不同的表现，同一种病的不同时期治疗方法也不同。一般来说，对“过度医疗”判定的基本准则是：对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中，要看医生的目的何在，治疗是否产生预防作用，是否减轻了病人的痛苦，是否能延长病人的寿命。另外有几个附加条件是：病人的经济能力是否能承受，病人的心理是否能承受，治疗中是否能体现病人的权利。
( 责任编辑: 刘长利 )
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