今年11岁的四川绵阳市梓潼县女孩玲玲(化名)，对校外五毛钱一袋的辣条特别钟爱，近一年多来，每天至少2袋，多则达到5、6袋。正因为如此，玲玲出现严重腹泻和腹痛，每天腹泻10多次，体重减轻20多斤，父母最初以为只是简单肠炎，多次治疗无效，近日在绵阳医院被诊断出罕见的克罗恩病。
目前，玲玲的病情得到控制已经出院。16日，医生表示，玲玲爱吃的辣条是患病的诱因，该病不易根治，玲玲今后一定要注意饮食，不可再吃刺激肠胃的垃圾食品等。
严重腹泻
每天腹泻10余次误以为是肠炎
玲玲今年刚满11岁，瘦小而文弱，肤色暗黄，身高不足1.4米，俨然8、9岁的孩子。
去年7月之前，一直跟随在广东打工的父母生活上学，那时，玲玲偶尔会出现腹痛、腹泻的症状，玲玲妈妈李女士都以为只是吃坏了肚子，买了点药给玲玲吃。去年7月，玲玲转校到梓潼老家的小学，但腹痛、腹泻的频率越来越高，在这之后的一年多时间里，玲玲多次出现腹泻不止，并且伴有腹痛，每天大便至少有4、5次。
“当时我想的就是吃坏了肚子，得了肠炎，也想到孩子还是胖乎乎的，而且小孩也不可能得什么大毛病，就没有当回事。每次就在药店买点药，吃了也能管几天。”16日，李女士说。
直到今年9月，玲玲天天腹泻不止，每天大便多则10余次，同样出现腹痛，而且不想吃东西，体重一下就瘦了20多斤。这次吓坏了李女士，急忙带着玲玲在梓潼当地医院检查治疗。
“当时医院通过检查，在大便里面查出了脓细胞、白细胞、红细胞等，被诊断为感染性腹泻，但是经过抗生素输液治疗后，腹泻越来越严重。”李女士说，孩子还越来越瘦，无奈转院到绵阳市第八人民医院胃肠内科治疗。
联合会诊
被诊断为罕见“克罗恩病”
16日上午，绵阳市第八人民医院胃肠内科主任左小梅介绍，玲玲入院后，医院进行了多次大便常规检查，仍然发现明显脓细胞、白细胞、红细胞，多次大便培养均未发现菌落生长，大便细菌谱明显紊乱，相关血液炎性指标明显增高。
“当时检查的所有指标，并没有典型的克罗恩病症状(黏液脓血便)，我们召集了医院多个科室联合会诊，经过反复讨论，认为玲玲出现腹痛、腹泻、体重减轻、发育迟缓等症状仍然要首先考虑炎性肠病，青少年起病尤其应该警惕克罗恩病的可能。”左小梅介绍，于是，医院决定对玲玲进行肠镜检查，以便确诊，“通过肠镜检查，我们发现孩子的整个大肠上分布着多个大小不等的溃疡，经过病理活组织检查后确诊为克罗恩病。”
同时，左小梅还与炎性肠病平台外聘专家——南京中医药大学博士生导师张苏闽教授取得联系，让张苏闽教授特地查看了患儿，认为诊断明确。明确诊断后，左小梅带领的炎性肠病团队给玲玲制订了正规的诊疗方案，通过肠内营养、气药灌肠仪灌肠及药物口服治疗后，玲玲病情很快得以控制，腹痛消失、大便次数逐渐减少，体重逐渐上升。
“克罗恩病非常罕见，不过近年来发病率增加，特别是青少年患者增加，而且，很多时候被老百姓误以为是慢性肠炎，所以就医不及时，误诊率也高。”左小梅说。
为何患病
每天至少两袋辣条是患病的主要诱因
玲玲小小年纪，为何会患如此罕见的疾病呢?在治疗中，左小梅通过和玲玲沟通，发现玲玲非常爱吃学校外5毛钱一袋的辣条，而这，左小梅认为是玲玲患病的主要诱因。
16日上午，李女士介绍，以前在广东，每天她会给玲玲一点零花钱，主要是孩子买零食吃，她称孩子吃点零食很正常。回到梓潼后，由于工作原因，每天早上，她会给玲玲7、8元钱，叫她去外面吃早饭，但玲玲多数时候拿钱买了零食。
“她特别爱吃学校外那个5毛钱一袋的辣条，我有好几次下午放学接她，都看见她在吃，而且书包里面少则两袋，多则5、6袋，当时也叫她少吃点，但始终管不住。”李女士说，后来玲玲患病后，医生说可能跟长期吃辣条有关系，她专门问过玲玲，平均每天至少要吃两袋。
左小梅称，克罗恩病是一种非特异性感染的炎症，也就是没有明确的细菌等导致生病，但玲玲长期吃辣条，肯定是发病的诱因。 “辣条首先不卫生，其次里面含有大量的香精、孜然等刺激肠胃的调味品，小孩本来发育就不完全，如果大量食用，必然刺激肠道，从而降低自身抵抗力。”左小梅说。
四川大学华西医院消化内科副主任胡兵表示，克罗恩病的病因目前还没有完全研究透，包括感染、遗传、免疫在内的很多因素会导致该病的发生，不过，这个小女孩爱吃辣条，长期吃这些不卫生的食品，会刺激肠道，引发肠道炎症，加重她的病情。
多知道点
什么是“克罗恩病”?
左小梅介绍，炎性肠病是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。临床上，患者会表现为反复的腹痛、腹泻、黏液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。患者肠道不能正常吸收进食的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及多种微量元素，加上肠道炎症或服用的药物可能造成食欲不佳，因此常伴随着不同程度的营养不良，甚至影响小孩正常的生长发育。
几天前，玲玲出院了，左小梅给李女士交代，出院后不仅要按时吃药，而且绝对不能再吃刺激肠胃的食品，比如辣条，辣椒等。“克罗恩病的治疗是个漫长的过程，而且不容易根治，在饮食中稍微不注意就会引起复发，因此只有控制症状、减少复发。”左小梅说，患者平时一定要多注意饮食，尽量少吃多纤维食物;因为吸收慢，需要少吃多餐;多补充维生素、蛋白质、水溶性钙和脂肪。
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( 责任编辑: 孟洋洋 )
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