女子产前偷懒没做抗体筛查害得宝宝差点丧了命

徐女士已经生过一个健康的宝宝了，生二胎对她来说是一件轻车熟路的事情，可正因为太相信自己生孩子的经验，偷懒省去了产前抗体筛查的检查，让她的二胎宝宝差点丧了命。

好在经过及时的抢救以及持续了一个月的重症监护，12月12日，徐女士的二胎宝宝总算办理了出院手续。

给孩子换了4次熊猫血，才保下了命

11月14日，徐女士的二胎宝宝如愿降生了，这原本是一个让一家人都开开兴兴的日子，可浙江大学医学院附属第一医院产科医生很快发现了不对劲——宝宝全身皮肤非常苍白，呼吸特别急促，情况非常紧急。

孩子马上转到了新生儿科，这时候的孩子皮肤又变成苍黄色，肝脾肿大，“这应该是新生儿溶血病了。”王春林主任判断道。后来通过检测发现徐女士的血型，是B型Rh （D）阴性，抗体筛查阳性（抗D），而孩子血型是A型Rh（D）阳性，红细胞已被抗D致敏，诊断很快就明确了下来——这是重度Rh新生儿溶血病，如果不及时处置，孩子随时都会没命。

王春林立即启动紧急预案：用蓝光”照光退黄，白蛋白、丙球等治疗一系列措施有条不紊的实施，但王春林心里清楚，这些绝招解决不了问题，只有通过换血，而且是要足够多的 Rh （D）阴性“熊猫血”才能有效阻断病情。

这时候已经是11月14日的深夜了，王春林给输血科主任谢珏紧急打了电话求助，谢珏主任同样争分夺秒地为孩子协调联系熊猫血。

可因为Rh（D）阴性血型人群太少，为血源的供给增加了难度，直至次日晚上10点左右，省中心血站的Rh（D）阴性的“熊猫血”送到病房。

这时，孩子已躺在辐射床上，左右臂已建立动、静脉通道，同时新生儿科医生、叶娟护士长已穿好隔离衣，戴好口罩、帽子静候在床边。

换血正式开始，速度的把控特别严格，“如果换血速度太快，孩子的心功能承受不了，如果速度太慢，还有可能形成血栓。”王春林说，换血过程中的血压一旦波动，就会导致肠粘膜细胞坏死，必须要有走钢丝绳般技巧和控制。

在两天时间里，换血做了两次，每次都花了2个多小时，一共换了1000ml的血液，相当于给新生儿的的血换了4遍。经皮胆红素值由换血前的21.2mg/dl下降到换血后的16.8mg/dl，血红蛋白从60g/L回升至161g/L，换血效果明显，大家终于松了一口气。

已经生过一个孩子的徐女士，为什么会碰到这样的情况？

谢珏告诉记者，新生儿溶血病是因为母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，发病率并不低，大约有4%的概率发病。

孩子的黄疸、贫血、肝脾肿大，都是新生儿溶血病的临床表现。

相比ABO新生儿溶血病，Rh新生儿溶血病发病进展更快，黄疸、贫血、肝脾肿大和胆红素脑病的症状更为严重，可导致脑损伤，再严重一些，就是死胎了。

“一般在怀孕中后期的时候，都会做检查，发现问题时，可以给妈妈注射免疫球蛋白做阻断，能让病情减轻。”谢珏告诉钱江晚报记者，这种毛病可以做到早检测、早预防、早治疗，简单的方法就能大大减少宝宝患病风险，所以怀孕的妈妈们千万别偷懒，省略了检查。

而徐女士在一胎时没有发现问题，想当然的认为二胎同样健康，可她并不知道，Rh新生儿溶血病往往发生在第二胎以及之后的孩子身上。