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安徽遗体保险诈骗案4年骗得300万

2015.05.27 09:511771

安徽遗体保险诈骗案4年骗得300万

3名医生被抓

2015年5月6日下午,灵璧县人民医院内被“扣”走了四名医务人员。

除涉案的医保科主任王某某、ICU医生李某及综合科医生宁某某外,被带走的还有一名ICU医生。

出、入院缴费的医保科窗口,在急诊楼后面的小平房里开了一排。

在这些窗口工作人员身后的隔间里,便是王某某的办公室,正对着医保科的大门。

平房的最西侧是综合科,还未进门便有异味扑鼻,老人们躺在走廊可移动的病床上,身边堆满杂物,一位护士正到处撕下墙上贴着的病人便利条。

ICU在综合科的南侧,大门对着医保科的方向,一直紧闭。门外带有裂痕且摇晃的座椅上,坐着不少病人家属。

在医保科任职的张丽(化名),对王某某被带走当天的情况并不知情。

她向《新闻极客》回忆说,“以为像往常一样,没什么事儿去学车了。”可第二天依旧未见主任身影,她这才听说“是被警察抓了去”。

次日,被带走的那名ICU医生返回医院。曾有说法称其系伪造病历被抓,但“警方查明后根本没有他的事儿,所以就出来了。”

马红新对此予以证实,“之前伪造的病历上有他的签名,但其实不是他开的。”

据称,当时有院领导们还猜测,没准儿过两天他们三个也就回来了。

直到十几天后,媒体将骗保事件曝光,马红新才知道“医院摊上大事儿了”。

人民网报道称,在安徽省宿州市灵璧县,有医生与社会人员勾结,利用已故癌症患者的遗体,伪造车祸或坠楼现场,骗取死者的保险赔偿金。

警方消息显示,自2011年以来,46岁的灵璧县人杨伟,先后在中国人寿、人民人寿、新华人寿等十多家保险公司,为当地五名患癌人员购买意外保险。最终,这五名被投保人死亡证明,均以交通事故或坠楼意外死亡。

4年来,杨伟利用这5起事故,骗保42单,犯罪既遂25起,未遂17起。多家保险公司已对这五人的意外死亡进行赔付。

警方曾向当地媒体透露,目前查实杨伟骗保得手的资金达到近190万元。据犯罪嫌疑人杨伟的交代,涉案金额或不止300万元。

精通保险的核心人物

在这个被警方定义为“特大保险诈骗犯罪”的7人团伙中,46岁的本地人杨伟被认为是团伙的“灵魂人物”。

其他6人,因他的策划和安排,组成了一张用遗体骗保的网。

警方消息显示,在团伙中,杨伟充当组织者和实施者的角色。

《新闻极客》在当地走访多日得知,杨伟曾在当地某保险公司从事业务员工作多年,最早可追溯至1999年。

有知情人曾向当地媒体透露,杨伟此前负责办理车辆保险,后因涉嫌截留他人给车辆投保的资金,被保险公司辞退。从保险公司离职后,杨伟并未因此“消沉”,仍经常与保险公司的人在一起吃喝。

一位当地保险业内人士认为,混迹保险行业十多年的经历,让杨伟深知其中的潜规则和漏洞。

“很活跃”、“喜欢拉关系”,这是杨伟给人留下的印象。长期从事业务员工作也让他懂得“借势”。

杨伟被认为是灵璧县医院的“红人”。

“有朋友要到县医院看病的,不管床位多紧张,他总能搞到,办事还很顺利。”一位知情人说。

杨伟是如何做上这档买卖的,尚无从知晓,但曾有知情人士对安徽网表示,杨伟近些年在帮保险公司拉保险,且投保人多数是癌症患者。

最让人蹊跷的是,凡经他手投保的人,不久后便都陆续死于交通事故。

物色病人的医生朋友

杨伟的诈骗链条启动,首先需要找到合适的参保人,王某某充当了帮他物色参保对象的角色。

王某某并不知道自己提供的这些信息,会给杨伟带来多大的收益。

来自警方的一份记录显示,虽然涉事医务人员知道自己是在帮助杨伟骗保,但当其从警方口中得知300万这一数字时,其表现得惊讶不已,甚至觉得“不可思议”。

王某某从杨处获得好处并不多。据当地警方向《新安晚报》透露,每次只有万把块钱。而更多的则是被杨伟宴请,收取一些礼物。

一位自称为王某某亲属的男子曾在网上爆料,王某某当初托关系才进了县医院,工作了近二十年,好不容易爬到了医保科主任的职位。

2011年5月,他与杨伟的结识,不仅让杨伟的“致富计划”发生了转机,同时也使自己的命运因此而发生了转变。

王某某曾被下属认为是个和蔼的上司,被领导赏识是个忠厚的员工,也被其他同事认同为一个不错的伙伴。

除了其他两名涉事医生外,院内不曾有人知道他的这个“私事”。

马红新一再向《新闻极客》表示,王某某不同于另外两名医生的职务犯罪,“他没有利用自身职务来做这个事,而是平时跟院里面人各科室打听出来的。”

想赚钱的病人家属

“杨伟打听到他需要的信息后,就去找到患者家属谈入保险的事情。” 一名办案民警这样告诉安徽本地媒体《新安晚报》。

2014年6月,杨伟接到了当年的第二单。一周前,他刚在灵璧县城南一学校门口制造了一起车祸。

杨伟是如何拿到患者信息的,死者的儿子炎武不得而知。

据当地媒体报道,当眼前这个陌生的男人告诉他,可以为即将离世的父亲上保险,且能从中得到一笔钱时,炎武也就不再去追究。“本来父亲得癌症就花了很多钱,心想能得到一点是一点,就答应他去入保险了。”

杨伟找的癌症患者目标,都针对灵璧县农村。

患癌治病的花销,多数会用去家中大部分的积蓄。所以家属这关,对于杨伟来说,很好攻克。

炎武并没有亲自去为父亲投保,而是按照要求将材料提供给杨伟,由对方去办理。

一名富德生命人寿保险公司的工作人员介绍,其公司所出售的意外保险卡单仅需要投保人的身份证信息,以及投保后的手机信息反馈。

所以即便不是投保人本人办理,只要搞定这两个程序,便可以投保。且意外险不需要事前体检。

伪造车祸现场的侄子

杨伟最常用的手法是制造车祸,但有时也会用其他方法制造死亡。

炎武的父亲就是这样。

当他的父亲在家中病发身亡后,炎武想起了曾经找上门来要求上保险的陌生人。

按照杨伟的要求,炎武将父亲的遗体送往灵璧县人民医院,随后又被安排进了重症监护室,以“坠楼”的情况进行“抢救”,头部还进行了包扎。

这次换了方式,是因为前不久杨伟刚刚利用另一名癌症患者策划了一场车祸,车辆被暂扣,所以他准备换一种“意外死亡方式”——坠楼。

这似乎更简单,连制造车祸现场用的司机和车辆都省了。

当地媒体消息显示,在此前作案过程中,被保险人即将死亡或是已死亡后,杨伟会看好时机,指使其两名侄子和赵某某等人,驾驶机动车和电动自行车,在灵璧县城区伪造交通事故现场。

每一次事故现场的伪造,也都是杨伟一手策划。事前,他会和“事故”中的司机们频繁联系,为他们安排角色和剧情。

作为“肇事者”,他们每次能拿到的钱是五千到一万之间。

每次事故,杨伟都会报警。待到交警到场后,驾驶员便会向其告知称,伤者已经送往医院救治。

此时的交警便只能赶到医院,从外面看正在ICU‘抢救’的伤者。

医生调班抢救“伤者”

给遗体或患者进行伪装治疗的,总是固定的那两位医生:ICU医生李某和综合科医生宁某某。

警方曾向媒体表示,两人分到的那杯“羹”跟提供信息的医保科主任差不多,万把块钱。

据其中一名涉事医生的供述,认为自己是遵从了领导(王某某)的安排,“不好不做”。

按马红新的说法,每次制造这样的事故几乎都是在夜里,两名医生也是在与杨伟沟通过后调整自己的排班,以便赶上这次“抢救”。

而“伤者”也均是由他人自行送来医院,并无120救护车的出车记录。

根据相关情况进行“抢救”后,杨伟会拿着医生开具的假病历,到派出所办理意外死亡证明。

最后,他兑现了此前的“承诺”,在保险赔偿金下来后,给了炎武3万块钱。

到底这一笔赔偿金共有多少,除了杨伟,其他人也并不清楚。

警方曾对媒体透露过,称杨伟自己“策划”一起事故,可以骗得六七十万的赔偿。

当地媒体曾从警方处获悉,杨伟给投保人办理保险手续时,会用投保人的身份证到银行办理银行卡,并掌握在自己手中,等赔偿款一到位,便马上转移到自己或者妻子的账户上。

在4起杨伟“策划”的交通事故中,杨伟不仅给癌症患者投保,也同时给肇事车辆投保。

事故中肇事的两辆面包车,均为杨伟个人所有,看似没有几千块价值的车辆,杨伟给它们在多家保险公司投保,以套取更多的赔偿。

未能瞒过的保险公司调查

并不是每次索赔都很顺利。

2014年10月,富德生命人寿卖出了一张意外保险卡单,保额10万。约两个月后,这笔保单的投保人便因“交通事故意外身亡”。

“没有看到事故现场、没有见到客户,到家里进行调查时,投保人已按照当地习俗土葬了。”该保险公司一名工作人员说,在后期准备启动理赔进行走访时,诸多疑点被暴露出来。

“一般发生事故后死亡,不可能立马就土葬的。”这名工作人员对此表示不解,此后公司便未对该保单启动理赔。

这也成为揭开这起以癌症患者遗体骗保案的转折点。

2015年1月,中国人寿、人民人寿、新华人寿、平安养老、泰康养老、富德生命人寿、幸福人寿等多家保险公司相继到公安部门报案,反映被保险人张某平、梁某庭等交通死亡事故理赔资料疑点较多,有保险诈骗的重大嫌疑。

警方此后查明,所有保险的理赔款去向均直接或间接转给杨伟或者其妻子罗某娟。且其中一名被保险人张某平的病例则显示,其已因患有癌症于事故前一天被宣布死亡。

在保险公司的理赔材料中,其出院记录和病历记录却显示为:抢救无效死亡。

在警方的进一步调查后,这场跨度4年的“骗保”事件终于浮出水面。

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( 责任编辑: 李寅子 )

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