几天前，家住常德市桃源县的杨大哥躺在沙发上和朋友视频聊天，有说有笑。他随手拿起身旁的大枣边吃边聊，吃到第三颗时一不留神将枣核吞了下去，立刻出现颈部疼痛，随之出现呕吐、流口水、不能吞咽等状况。杨大哥随即去往县医院就诊，医生经初步检查后发现情况严重建议他转往上级医院就诊。
杨大哥家人立即带他来到湘雅常德医院急诊，行食道ct三维重建，见枣核样异物横行于第六颈椎下缘，食道第一狭窄处稍下方，异物右侧尖端与右侧颈总动脉基本接壤，左侧与同侧颈总动脉距离也非常接近。
红圈处为患者咽喉中的异物。湘雅常德医院供图
该院急诊科立马联系耳鼻喉科主任田湘娥教授。田教授查看患者情况后指出：患者情况比较紧急，时间紧迫，一旦颈总动脉破裂，就会有生命危险。完善相关检查化验后，专家考虑采取急诊全麻下硬性食道镜下取出异物，食道镜选择管径最大的，并且应尽量靠左侧操作，全麻肌松量要足，尽可能避免异物右侧尖端因操作不当导致刺破右侧颈总动脉引起致命性大出血。
取出的枣核。湘雅常德医院供图
手术前准备完善后，医生按照预先设计全麻，加大肌松量，选择管径最大的镜子，靠左侧口腔及食道操作食道镜。由于肌松量足够，肌肉较松弛，轻松进入食道14cm时，观察到横行异物，此时异物距离门齿约16cm，应用异物钳夹住异物左侧轻轻牵拉并轻轻退一点食道镜，将横行异物方向修正与食道平行后夹紧异物连同食道镜同时退出食道、口腔。异物被成功取出，长约3.5cm。
佰佰安全网提示：无论成年人还是儿童，特别是儿童，进食时应尽量安静，而且要认真，避免交谈，更不可嬉笑打闹。特别是食用带尖、带刺、硬性食物更要小心，食道进入异物是比较危险的，一旦造成气管进入异物风险迅速升级，随时可能因室息失去生命。如果不慎误吞下硬性食物出现咽喉、颈部、胸部疼痛或刺痛症状，要立刻停止进食水，马上到医院就诊。
( 责任编辑: 慕丹萍 )
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