关于蒋万林、彭国芳诉三峡大学医学院附医医院医疗事故损害赔偿案

2、蒋小敏患胃癌是事实。附属医院对蒋小敏进行手术和术后化疗，其治疗原则是正确的。但是，化疗的毒副作用较大，它可导致骨髓抑制，白细胞、血小板减少，其中粒细胞减少或缺乏是一种危及生命的临床急症。附属医院在施行这一有一定危险性，可能产生不良后果的特殊治疗即化疗时，并未按要求取得患者或其家属签字同意，不符合《医疗机构管理条例》的规范。

3、附属医院对患者蒋小敏的死亡应承担一定的民事责任。对蒋万林、彭国芳的所主张的相关损失费及其数额，依法确认如下，医疗费22842元;住院伙食补助费420元;护理费1191元;鉴定费200元;丧葬费3200元;死亡补偿费65500元;根据蒋万林与附属医院处理医疗纠纷的实际情况，本院酌情认定蒋万林累计误工60天，其误工费2012元;交通费认定2000元，合计97005元。

4、蒋万林、彭国芳主张参照《道路交通事故处理办法》第三十六条规定赔偿被赡养人彭国芳生活费58400元，不符合《道路交通事故处理办法》第三十六条、第三十七条第(九)项的规定，没有法律依据，本院不予支持。蒋万林、彭国芳在主张死亡补偿费的同时，又主张精神损失费，不符合最高人民法院有关精神损害赔偿的司法解释，本院不予重复支持。

依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第(七)项，《最高人民法院关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见(试行)》第147条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第二款之规定，判决如下：一、原告蒋万林、彭国芳损失费共计97005元，由被告三峡大学医学院附属医院赔偿38802元，并于判决生效之日起十日内付清。其余58203元由原告蒋万林、彭国芳承担。

二、驳回原告蒋万林、彭国芳的其他诉讼请求。

一审判决后，原、被告双方均服判。

[评析]本案属患者蒋小敏因病在附属医院诊疗期间死亡而产生的患者家属蒋万林、彭国芳与附属医院医疗事故损害赔偿纠纷。双方争议的焦点是蒋小敏究竟身患何种疾病是致其死亡的直接原因。蒋小敏因双侧卵巢囊肿到附属医院就诊，附属医院经诊断确诊为双侧卵巢肿瘤，决定手术检查、治疗，手术治疗取得蒋万林同意并签字。附属医院根据医学理论与临床经验，在手术中诊断患有胃癌并于术中切除了胃肿瘤及胃大部，术后病理检验报告为“慢性胃溃疡癌变(胃粘液腺癌)，癌组织侵袭胃壁全层;胃小弯淋巴结内癌转移;大网膜、卵巢癌种值性转移”，进一步确定了附属医院的诊断。故此，蒋小敏系患胃癌是事实。目前的科学技术水平在医学上还没有攻克治愈癌症的方法，癌症是不治之症，是众所周知的事实。胃癌卵巢转移，术后平均生存期为半年左右。手术后辅助化疗是胃癌最常用的综合治疗方法，附属医院对蒋小敏进行手术和术后化疗，其治疗方法是正确的。但是，化疗的毒副作用较大，它可导致骨髓抑制，白细胞、血小板减少，其中粒细胞减少或缺乏是一种危及生命的临床急症。附属医院在施行这一有一定危险性，可能产生不良后果的特殊治疗即化疗时，并未按要求取得患者或其家属签字同意，不符合《医疗机构管理条例》的规范。同时，附属医院未注意患者的个体因素，完善各项辅助检查，术后至开始化疗间隔时间过短，一般应间隔两周以上，化疗药物的联合应用也不尽规范，对此病例而言，其化疗药量偏大。另外，化疗停止不及时，在化疗期间出现副反应时，处理不够及时、规范，这些因素可加速患者的病情恶化。蒋小敏在疾病晚期，免疫功能下降，发生感染是死亡的重要原因，手术又致免疫屏障破坏，加上化疗对免疫功能的抑制作用，最终出现骨髓抑制及感染、出血等严重并发症导致死亡。出现感染、出血的直接原因是肿瘤本身。化疗是导致出血的医源性因素，是造成患者死亡的原因之一 .综上所述，附属医院对患者蒋小敏的死亡应承担一定的民事责任。对蒋万林、彭国芳所主张的相关损失费及其数额，依法确认。蒋万林、彭国芳主张参照《道路交通事故处理办法》第三十六条规定赔偿被赡养人彭国芳生活费58400元，不符合《道路交通事故处理办法》第三十六条、第三十七条第(九)项的规定，没有法律依据。关于精神损失费，由于死亡补偿费属于对死者家属的慰问金以及对死者家属遭受的损失的补偿金，死亡补偿费不是对死者本身失去生命的赔偿，生命无价，也无法予以赔偿。立法上设立死亡补偿费，目的在于安定死者的家属的生活，抚慰死者家属所遭受的精神创伤，弥补死者家属所受到的相应的财产损失。故蒋万林、彭国芳在主张死亡补偿费的同时，又主张精神损失费，不符合最高人民法院有关精神损害赔偿的司法解释。

如果想了解相关法规解析和案例可关注佰佰安全网的安全说法频道。让你的生活更安心。

( 责任编辑: 赵骏 )