肺结核流行现状

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肺结核流行现状

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列入我国法定重大传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一,世界卫生组织估计,目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第二位。2001-2010年,我国肺结核报告发病人数始终位居全国甲乙类传染病报告发病数的前列。根据2010年全国第五次结核病流行病学调查结果,估算我国全人群活动性肺结核患病率为392/10万,其中传染性肺结核患病率为100/10万,也就是说我国平均每10万人口中约有400名活动性肺结核患者,其中有四分之一具有传染性。据此估算2010年我国现有活动性肺结核患者总数为523万,其中传染性肺结核患者总数为134万。同时,我国也是全球27个耐多药高负担国家之一。

1.症状

有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。

3.肺结核的分型和分期

1)肺结核分型 ①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。

肺结核一处四季都有发生的,秋冬是肺结核高发和加重的季节。据悉80%的肺结核病人在农村。经研究表明,一个传染性肺结核病人一年可能使10人至15人感染结核菌,正常人感染结核菌后约有10%的人发病。

预防肺结核的方法:

1.锻炼很重要

应积极参加体育锻炼,多到郊外、户外呼吸新鲜空气,增强体质。但是公共场所空气流通相对较差,人群聚集处容易引发呼吸道疾病传播,尤其肺结核的传播,因此公众无事时尽可能少在公共场所逗留。

2.预防与结核病有关的相关疾病

如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

3.生活有规律

要合理安排好作息时间,做到生活有规律,劳逸结合;如劳累过度,必然导致抵御疾病的能力下降。

当然了,现在有很多抗肺结核的药物,只要是规律、足量、联合用药、经过6-12个月的治疗,是完全可以治疗好的,少数患者感染灶可以完全吸收,也就是可以彻底治愈;多数患者可能会有阴影,感染灶固定,甚至钙化,其中多数不会复发,也就是不影响正常生活,也就是痊愈,只要少数患者抵抗力下降后可能会复发,千万不可没症状了就不吃药了,大家知道肺结核患者的平均寿命是多长呢?

肺结核患者治疗痊愈以后,生命和正常人是一样的,治疗肺结核应给以西药为主,建议可以配合服用中药洋参愈痨丸治疗,效果很好的

1、肺结核患者应该禁止吸烟和饮酒

吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激,饮酒使血管扩张,加重患者咳嗽咯血等症状。此外,肺结核病人膳食中还应特别注意钙和铁的补充,钙是结核病灶钙化的原料,牛奶中所含的钙量多、质优。患者每日应饮奶250500克。铁是制造血红蛋白的必备原料,咯血便血者更要注意补充。

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