猩红热出疹

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，好发于10岁以下的儿童，一年四季皆可发生，但以春季为多。

病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染，也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播，偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物传播。

主要致病菌为B型溶血性链球菌A组菌株，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心饥淋巴结也可出现炎症性病变。个别病人于病期2～3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。

猩红热样皮疹检查诊断：

1、骤起发热，咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线。

2、发热1—2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。

皮疹往往突然出现，常伴有畏寒、高热、头痛、不适等症状。开始为细小红斑，密集成片，病相互融合，颜色猩红，初起于腹股沟、腋窝等部位，皮疹1～2天内弥漫全身，2～3天内可达到高潮，全身遍布红斑，面部四肢肿胀，体无完肤，酷似猩红热的皮疹，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。但患者一般情况较好，全身症状较猩红热轻微，无猩红热的其他症状。少数病例红斑仅局限于手掌和足跖，自觉瘙痒、刺痛和烧灼感。经2～6天后，病情开始好转，体温逐渐下降，皮疹颜色变淡，继以糠状或大片脱屑，重者头发和指甲也可脱落，鳞屑逐渐变小变细，皮肤逐渐恢复正常，病程一般较短，不超过一个月。本病通常无黏膜疹，也无内脏的损害。

需要与猩红热鉴别，后者全身症状严重，口周无皮损，呈现苍白圈，口腔黏膜潮红、肿胀，有“草莓状舌”，皮疹区用特异性链球菌抗毒素做皮内试验，注射局部能使红斑消退（Schultz-Charlton试验阳性）。其次要与中毒性休克综合征鉴别，后者除有猩红热样皮疹外，还有休克、多脏器功能损害等严重的全身症状。

多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。

病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。

皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持续5～7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其特点出疹时发热温度最高，即疹子越多发烧越高。经过治疗后，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹消退，所以一般发烧是不会反复了。

猩红热的传播途径：

猩红热可通过呼吸道传播，例如打个喷嚏，病菌便会通过飞沫、口水等分泌物传播出去。另外，猩红热存在“健康携带者”，即有些人带菌不发病，也可传染他人。

由于猩红热目前还没有疫苗，只有尽可能从传染源入手，阻断传播途径。孩子一旦发病必须尽快就医，如属于轻症，可在家隔离，重症则需要在医院隔离。如在家隔离，发病者必须进行家居隔离7天以上，并督促孩子注意个人卫生，家里勤通风。另外，家长应尽量少带孩子去密闭性或人群拥挤的公共场所。

说起猩红热与风疹的区别，当然要先了解一下它们之间的联系，它们都是在儿童中较为流行的一种急性传染病，很多小孩子都会在不经意之间被传染。而急性传染病的特征主要就在于感染方式，还有患病症状，今天小编就从这两个方卖弄和大家聊一聊猩红热与风疹的区别在哪里。

猩红热这种急性传染病主要是通过呼吸道进行传染的，当然，也有部分患者是通过食物或者餐具被感染的，传染方式多元化。其次，猩红热的临床表现也非常有特点，患者会持续高烧，并且全身上下会充满细小而且密集的血红色红疹，看起来非常吓人。

而风疹就和猩红热有很大的不同，首先，风疹是通过恪守或者说话、打喷嚏的时候传染的，比猩红热更容易被传染。其次，风疹的临床表现也和猩红热大有不同。不同于猩红热的全身红疹，风疹全身的症状是非常轻微的，只有耳朵后面还有脖子后面有大块的红疹，而且风疹感染上了比较容易康复。