肺结核

一、检查

1.白细胞计数：正常或轻度增高，血沉增快。

2.痰结核菌：采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。

3.结核菌素试验：旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。

4.特异性抗体测定：酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。

5.胸腔积液检查：腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

6.影像学检查：胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

二、诊断：根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

这个一般是6个月左右最少的，长的需要一年以上。尽管抗结核化学治疗效果显著，但还有些患者朋友对化学治疗存在认识误区，常见的有以下几个方面：

1、不能全程用药，由于过早停药引起治疗失败或复发。一些患者朋友由于症状减轻过早停药，也有患者朋友们使用所谓更先进的方法试图短期治愈结核病。但是，结核菌是一种“狡猾”的细菌，表现为快、慢、静止等各种生长状态，其中生长缓慢的细菌很难被药物彻底消灭，主要依靠延长疗程杀灭这类细菌，这是目前抗结核疗程长达6个月的主要原因。即便症状完全消失，肺部阴影也完全吸收，肺结核治疗方案应不少于六个月，结核性脑膜炎疗程不少于十二个月，而耐多药结核病的疗程则在二十个月以上。

2、认为疗程结束后肺脏还有阴影是还没有痊愈。相当多的肺结核患者在就诊时肺部病变已经存在了较长的时间，具体表现是胸片上病变有“新”“老”病变共存的特点。“新”病变经积极治疗后可以全部或大部分吸收，而“老”病变大部分不能吸收。所以多数患者临床治愈后，肺内会残留一些疤痕组织，属“不可逆”的改变，永远不会消失。即便是治愈的结核病患者，治疗后肺部可能仍然存在阴影，但不影响以后的工作和生活。

一般需要几个月，甚至有的要一两年才能彻底治愈的， 中西结合更快。

1、扶正固本:以滋阴、益气、补血之品培元固本， 扶正祛邪。即增强机体抗病能力和免疫功能。

2、抑菌祛邪:在辨证施治的前提下，选择据现代药理 研究证实有抑制结核菌作用的中药配伍组合，拟在增强化疗药物的抗结核菌效果。

3、培土生食:遵 循五行学说生克制化的原理，通过健补脾胃使津液(营养物质)充分输布于肺，肺脉得以濡养，则根 本以固。

4、滋养肝肾:以保肝益肾类中药拮抗、防治化疗药物的毒副反应、(肝损害、眩晕、耳鸣匆 亦吻合金水相生之理，消除木火刑金之弊。

5、活血化癖:针对“久病挟癖”、“久病人络”，适当选用 一定数量的活血化痪类中药，以改善微循环，抑制纤维增生，利于药物渗透，促进病变吸收，空洞 闭合。

高原反应的症状一般表现为：痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等。

高原反应是机体对高原的低氧环境本适应前所发生的一种反应，一般仅表现为生理功能的改变，很少引起脏器的器质性改变。日常生活中，一定要在注意多多运动，可以加强身体的抵抗力，让人们的身体更加强壮，不要经常吃那些刺激性的食物，对于人们的身体健康很不利。所以，一定要养成一个健康的饮食习惯。

高原病能否留下后遗症，要具体分析，如下

1、急性高原反应对于急速进入高原的人来说，较易发生。经短期休息，对症治疗，症状在l––2周内可逐渐减轻或消失。极少数人的急性高原反应症状持续三个月以上即转为慢性高原反应。慢性高原反应亦属功能性，一般不影响工作和生活。反应症状较重者，转移到低海拔地区或平原后，症状可迅速消失。因此，不管是急性高原反应还是慢性高原反应，一般都不会留下后遗症。

感觉乏力，早上起床反而比较累，下午也有比较明显的无力症状，但是到了晚上却不能控制的兴奋，甚至失眠，没有其他原因的情况下，身体慢慢的变得消瘦，体重下降，对于长期患有咳嗽以及咳痰的人来说，在早上起来的时候会有干咳的情况，在早期的时候，咳嗽也不是很明显，但是随着病情的加重咳嗽也就会加重等，大家知道肺结核会不会转变成肺癌吗？

肺结核的发病年龄较为年轻，多在那些生活不规律，喜欢熬夜的朋友中发生，肺结核患者的初期多会出现有咳嗽、咳痰、咯血等症状。

临床科研资料显示，肺结核与肺癌的发生并没有直接的关系。肺结核是结核杆菌引起的呼吸道传染病，肺癌是与吸烟、大气污染和免疫功能低下等有关的肿瘤性疾病。但是肺结核会对肺造成慢性损伤，影响了支气管粘膜上皮的正常功能和机体免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用。　　肺癌如果与活动性肺结核并存，诊断更加困难，当两者存在时，往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。对肺结核患者，遇到下述情况，应高度警惕有肺癌并存的可能：

1.水压问题、你进入水中，你感受到的压力就是气压加水压，肯定比你在陆上只有气压的情况要压力大，压力大就会让你感觉胸口被压着，慢慢就习惯了。
2.换气技巧不好也是原因之一，一般换气前要把肺里的气吐尽才行，肺里气不尽会导致你吸入气量较少，感觉呼吸困难。

呛水和呼吸的方法、

1.首先放松舒缓心情，大声咳嗽几下，把气管里的水吐出来，接着尽快上岸休息一下，避免紧张心情造成连续呛水。

2.避免呛水的方法、主要是换气方法不对，少用鼻子吸气，稍微不注意容易把水吸进肺里，尤其对初学者来说，用嘴吸气和呼气，较容易控制节奏。其次是游泳姿势要标准，避免来回扑腾，心情放松，四肢更要放松，那么，接下来将会体会在水里常有自如的感觉。

1、饮食调节

肺结核病人宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物。忌饮酒和咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。如有咯血时，还要忌葱、蒜、韭菜。主要以适应肺结核患者饮食为主。病人增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果。

2、节制性生活

性生活频度大往往会增加人体的消耗，特别是重要生命物质的消耗，并会造成人体精神神经系统的失调，进而加重免疫功能失调，可加重结核病损害而不利于结核病的康复。

3、戒烟戒酒

注意不要抽烟，抽烟不仅与心血管疾病和恶性肿瘤发病有关，且直接损害呼吸道和肺。服药期间绝对禁止饮酒，以免促发抗结核药物的肝损害。注意合理健康的饮食。

4、勿乱服药物