孕妇脂肪肝

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孕妇脂肪肝

减轻脂肪肝要注意三大营养素的合理搭配,即蛋白质、脂肪和糖。在日常饮食中要注意增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量.限制糖的摄入。需要提醒的是,患有脂肪肝的人应以低脂饮食为宜,并且在选择摄入的脂肪时要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜子油、茶油等),少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)。同时,应限制胆固醇的摄入量,日常饮食中含胆固醇高的食物有:动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面,应吃一些低糖类饮食。

已患有脂肪肝的准妈妈要注意:

·绝对禁酒。

·选用去脂牛奶或酸奶。

·忌用动物油;少用植物油。

·不吃动物内脏、肥肉及鱼子、蟹黄。

·忌食煎炸食品。

妊娠期脂肪肝诊断标准是什么?

妊娠期脂肪肝易发生于妊娠晚期,初产妇、妊娠期高血压疾病、多胎是妊娠期脂肪肝的高危因素,一半以上的妊娠期脂肪肝伴有妊娠期高血压疾病。诊断除根据病史、临床特点外,可参考辅助检查,确诊则依赖于组织学检查。

为什么妊娠期会出现脂肪肝?其病因迄今尚不明确,推测与妊娠引起的激素变化有关。其病变为游离脂肪酸堆积于肝、肾、胰、脑等脏器,造成多脏器损害。多发生于妊娠28~40周,尤其是妊娠35周左右的妊娠高血压或怀有双胎和男胎的初产妇。

起病初期,孕妇仅有持续的恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适,易与胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆。数天至1周则出现黄疸且进行性加重。如不终止妊娠,病情可迅速进展,出现凝血功能障碍(如皮肤瘀点、瘀斑、呕血、便血、齿龈出血及颅内出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及昏迷、少尿、无尿,常于短期内死亡。

孕妇脂肪肝症状有哪些

起病初期,孕妇仅有持续的恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适,易与胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆。数天至1周则出现黄疸且进行性加重。如不终止妊娠,病情可迅速进展,出现凝血功能障碍(如皮肤瘀点、瘀斑、呕血、便血、齿龈出血及颅内出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及昏迷、少尿、无尿,常于短期内死亡。

本病的预后与治疗的早晚密切相关。保守治疗母婴死亡率极高,迄今世界上尚无产前康复的先例。因此,一旦确诊或高度怀疑孕妇患有特发性脂肪肝,无论病情轻重,均应尽快终止妊娠。早期终止妊娠,大多数病人的肝功能在产后迅速恢复。倘若就诊晚、未及时终止妊娠,病人可发生全消化道大出血、全身皮下瘀血甚至颅内出血而迅速死亡。

妊娠脂肪肝的死亡率高达80%,因起病急骤、进展迅速而预后极差。有关病因和机制目前尚不明了,初步的研究表明,在妊娠后期,由于激素异常增多,肝脂肪代谢发生障碍,引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积,结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性,肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。孕妇的死亡原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿和急性肾功能衰竭。胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗塞,致胎盘功能不足而死亡。

在危及母亲与胎儿生命的情况下,及早诊断和终止妊娠是提高母婴存活率的关键。如果能在孕妇肝外并发症及凝血功能异常发生之前尽快终止妊娠,可以使母婴死亡率分别下降到36%及69%。同时,还应对孕妇予以支持疗法、输血、补充凝血因子和白蛋白等。

孕妇脂肪肝吃什么好

1、豆制品

豆制品是脂肪肝饮食治疗的首选食物,包括豆浆、豆腐、豆芽等。现代营养学研究证明,豆制品不仅含有丰富的营养,还有降低血脂的作用。如果每日摄入30~50克大豆蛋白,能显着降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平,而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。

2、枸杞

枸杞不仅有护肝补肾、养血明目、防老抗衰等保健养生功效,还有护肝及防治脂肪肝的养生作用。这是因为枸杞中含有一种有效成分——甜茶碱,能防止肝脏内过多的脂肪贮存,有防治脂肪肝的作用。因此,慢性肝病患者,尤其是脂肪肝病人,不妨经常食用枸杞。

3、山楂

山楂入胃后,能增强酶的作用,促进肉食消化,有助于胆固醇转化,它含有熊果酸,能降低动物脂肪在血管壁的沉积。对于脂肪肝或是肥胖者来说吃些山楂、山楂片、山楂丸或用山楂泡水喝等,均可消食去脂,是很好的保肝食品,因此,常食山楂对于轻度脂肪肝大有益处。

孕妇脂肪肝高怎么办?

1、首先应该排除基础疾病。需要复查甲肝、乙肝、饼干、戊肝、自免型肝炎、药物性肝炎等。

2、如果家中有装修或者周边环境会接触有毒有害物质,也可能引起肝功能异常,需避免接触。

3、另外孕期需控制体重,体重增长过快或者基础体重比较大,可能出现妊娠期脂肪肝等疾病,引起肝功能异常。

4、避免油腻饮食,避免使用不新鲜食物,保持心情愉快,注意休息。

注意事项:

1、 若肝功能出现异常,必须定期复查肝功能。

2、若合并恶心、呕吐、肝区疼痛或黄疸,需及时至正规医院就诊

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处理时期的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊。到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺危险不宜进行确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。

妊娠期急性脂肪肝的治疗

1.一般治疗卧床休息给予低脂肪低蛋白、高碳水化合物,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。

2.换血或血浆置换国外使用3倍于血容量的血换血,配以血液透析,对1例AFLP多脏器衰竭患者治疗获得成功。血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。

3.成分输血大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。

妊娠脂肪肝其病因还未有很明确的定论。它(AFLP)是指妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病,其发病率并不高,约有1/130000孕妇病发。

但一旦病发,对于小儿和孕妇的生命都会构成威胁,根据统计,妊娠急性脂肪肝发病死亡率为33.3%和66.7%,预后较差,以初产妇和双胎妊娠多见,再次妊娠时少有复发倾向,因此病发最好的选择就是终止妊娠。下面我们来看看这种疾病的病因病因和临床表现。并且看看孕妇要如何饮食才能更好的远离脂肪肝。

AFLP的病因及发病机制尚未阐明,目前尚未见遗传因素与本病有关的报道,孕妇血清学检查和病毒培养阴性亦不支持感染因素致病的可能,大多数孕妇没有明确的毒物接触史。目前,多数人认为妊娠后体内性激素水平的变化与本病有直接关系,孕妇体内雌激素、生长激素、儿茶酚胺等水平升高,加之妊娠末期孕妇处于应激状态,使脂肪动员增加,脂肪酸进入肝脏增加,肝内三酰甘油合成增多,糖原储备减少,均有利于脂肪在肝细胞内沉积。而且妊娠晚期存在不同程度的蛋白质代谢紊乱,某些氨基酸缺乏,脂蛋白缺乏,这些均可促进肝细胞脂肪变性和脂肪沉积。肝肾综合征时,肾小管细胞也会出现脂肪变,提示肝外器官也可能发生类似肝细胞受损的病理改变。由于近半数的AFLP孕妇合并先兆子痫或子痫症状,故有人提出AFLP属先兆子痫的一种特殊表现。

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