【妊娠高血压用药】妊娠高血压用药标准、用药原则

妊娠高血压综合征简称“妊高征”，是妇女妊娠期特有的疾病，中重度“妊高征”均有可能引发先兆子痫或子痫，需要给予药物治疗，加以防范。

一、降压标准与药物选择：虽然“妊高征”均有不同程度的血压增高，但并不都是需要降压治疗的。一般是当孕妇血压高于160/105-110毫米汞柱时才考虑降压治疗，且降压幅度不宜过大，使血压维持在140-150/90-100毫米汞柱即可。适合于“妊高征”的降压药主要是β-受体阻滞剂、钙拮抗剂，如心得安、硝苯地平、心痛定，以及肼苯达嗪、甲基多巴等，这些药物对胎儿无不良作用。

二、解痉药的选择与时机：如果孕妇呈现先兆子痫，血压会进一步升高，但仅用降压药并不能阻止子痫发作，此时的首选药是硫酸镁。硫酸镁可扩张先兆子痫患者的痉挛小动脉，改善主要脏器及胎盘的血液供应。临床资料显示，硫酸镁不会对母婴构成不良反应，属于孕产期安全用药，若孕产妇呈现重度先兆子痫就应及时给予硫酸镁静脉滴注，以防止子痫发作。

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妊娠高血压用药原则

高血压是最常见的心血管疾病。随着对高血压发生、发展机制的不断深入研究，高血压的治疗目的，也从单纯的追求降低血压，转变为在降低血压的同时尽量保护和逆转靶器官的损害，最大限度保护患者的重要脏器的功能，提高患者的生活质量，延长寿命。目前常用的降压药物主要包括以下五类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。高血压患者的联合用药或复方制剂的应用也日趋广泛。

妊娠期高血压的治疗目的是保证母子安全和妊娠顺利进行，降低其死亡，治疗不必过于积极。其中，限盐、富含钾的饮食、适当运动和情绪放松是药物治疗的基础。

凡舒张压高于12.0千帕(90毫米汞柱)，即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似，但也有其特殊性。一般性措施包括低盐饮食，劳逸结合，消除精神过度紧张和予以镇静。用药期间必须密切注意血压变化，最好每日测血压2～3次，避免将血压降得过低或血压波动幅度过大，影响胎儿的血供。一般应将血压控制在17.3～18.7/10.7～11.3千帕(130～140/80～85毫米汞柱)为宜。

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妊娠高血压产后用什么降压药

妊高症的治疗原则：要从以下几点入手镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。

一、药物治疗

1、解痉药物：中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉联接点，抑制运动神经纤维的冲动，减少乙酰胆硷释放，从而使肌肉松弛，痉挛解除，有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制，降低颅内压，改善氧代谢，调节细胞内离子代谢及钠泵运转，直接抑制子宫及血管平滑肌，解除血管痉挛，改善子宫胎盘血流等作用。

2、降压药物：降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿。

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妊娠高血压吃药有效吗

诊断出患有妊娠高血压的孕妈妈，不需要太过惊慌，通常只需照着医嘱调整生活形式，按时服用正确药物就能控制血压，要特别注意不可自行购买来路不明的降血压药物，或未经医生同意就自行停药。只需依照医生建议，建立良好生活习惯，并按时用药，就能安全度过孕程，并产出健康孩子!

妊娠高血压的禁忌用药

（1）ACEI和ARB为禁用!这两类药物临床很常见,并且危险性极高所以在这里提前列出来.禁用的原因：ACEI和ARB孕妇服用后有可能导致胎儿或新生儿致病或死亡。在全世界的资料文献中已经有几十例这样的报告。所以妊娠高血压患者绝对禁用这两类药物。

（2）硝普钠可增加胎儿氰化物中毒风险，一般情况下禁止使用。

（3）神经节阻滞剂：因胍乙啶和利血平可通过胎盘影响胎儿，也应避免使用

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妊娠高血压吃药对胎儿影响吗

妊娠高血压，可以服用药物，需要根据病情而定。妊娠高血压会导致胎儿缺血，及肾损伤等。所以，必须及早使用降压药控制，可以服用硝苯地平片，不要使用缓释片。应每天监测血压。如果控制不好的，需要到医院处理。

妊娠高血压患者用药时必须慎重选择

甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克。