无排卵性不孕症是指因卵巢不排卵而造成的不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。
无排卵性不孕的病因
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。妇女受孕,排卵是先决条件。因下丘脑—垂体前叶—卵巢之间存在着正负反馈的相互作用,从而支配着育龄妇女的排卵及月经来潮。下丘脑—垂体前叶—卵巢轴功能发生失调就会阻碍排卵,引起月经失调,以致闭经。其因或卵巢先天发育不良排卵。腮腺炎后并发卵巢炎,卵巢衰竭,放射线破坏影响正常的卵巢功能等;或由多囊卵巢,或由异常之激素分泌量, 影响了下丘脑—垂体—卵巢轴的正常调节关系,干扰正常排卵而不孕,为无排卵性不孕。 祖国医学认为,无排卵性不孕症,主要是肾、天癸、冲任、胞宫之间的阴阳平衡失调。
1、垂体问题:导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高,首先要弄清有无垂体泌乳素瘤,如果因垂体瘤引起闭经泌乳,则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗,如未发现垂体瘤,则需药物治疗。溴隐停是目前治疗高泌乳素血症的有效药物,妊娠率很高,一旦确诊妊娠后应停药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍,同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。
2、下丘脑功能障碍:导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整,使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点,所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。
1、腰酸腹痛
女性在正常的排卵期如出现腰部酸疼和下腹部疼痛症状,应引起高度重视,这可能是无排卵性不孕的早期征兆性表现。此类症状并不说明有排卵现象,但也不能说明一定存在不孕症状,只可提示排卵少或排卵质量不好的可能,应尽早到正规医院进一步接受检查。
2、少量阴道出血
女性如在两次月经之间出现少量的阴道出血症状,应立即到医院就诊治疗,这很可能是排卵期出血现象,也是无排卵性不孕的一个早期症状。排卵期阴道的出血量往往比月经期间的出血量少,应首先排除月经失调的可能。
3、性欲改变
女性如自觉有性欲改变现象,应引起高度重视,这可能是无排卵性不孕症的一个早期征兆。大多数患者都会出现性欲明显增强表现,容易引发性兴奋。
4、白带增多伴不适感
无排卵性不孕症治疗护理:
对于治疗无排卵性不孕可以采用两步法,在卵泡期采用滋补肾精、养血益阴法,使阴精充盈,促使卵泡发育。至排卵前期,在补肾填精的基础上,加用助阳活血之品,以促进阴阳转换,卵泡破裂,正常排卵。
此法在阴道B超监测下进行,成功率较高,第一步从月经周期第6天起连续服促卵泡发育汤6服,每日1剂。药物组成:熟地黄30克,山药15克,山萸肉15克,当归20克,白芍10克,枸杞15克,菟丝子20克,仙灵脾15克,鸡内金10克。
第二步月经周期第12天开始,服用促卵泡破裂汤6服,每日1剂。促卵泡破裂汤药物组成:熟地黄30克,山药15克,枸杞15克,当归30克,菟丝子30克,仙灵脾30克,桂枝15克,赤芍30克,桃仁10克,鸡血藤30克,鸡内金15克。若有经前乳房胀痛,心烦易怒症状,加柴胡15克,制香附15克。兼有口干、手脚心发热者,加丹皮15克。若卵泡虽发育成熟不易破裂或卵泡持续长大,直径大于31mm以上时,加穿山甲15克。
1、及时到专业医院就诊:婚后没有采取避孕措施,有正常的性生活,1年了还没有怀孕的夫妇,应该及时到正规的专业医院就诊咨询。
2、排卵期同房:经过专业医院系统的不孕原因的筛查,排除了疾病及器质性原因后,医生会指导患者预测排卵,掌握基础体温测量,观察女性自身的生理变化,并在排卵期同房,提高受孕率。
3、夫妇间应相互了解、相互开解:让彼此认识到维系幸福婚姻的是夫妻间真挚的感情和割舍不断的亲情,没有感情的婚姻即便有了孩子也一样会破裂,那样的话受伤最深的还是孩子。家庭生活的重点应放在培养共同的志趣爱好上,让生活充实起来,让自己忙碌起来,尤其是女性朋友要认识到除了家庭、孩子,生活中还有很多值得我们去热爱、去奉献的东西。即便不能生育,也不等于失去一切,生育并不是维持婚姻的唯一要素,女性仍然可以活出自己的精彩和美丽。
18岁以后一直没有月经来潮的妇女,或者曾经有正常的月经而后有半年以上没有月经来潮的妇女,可能有不排卵;月经周期过长(超过35天)或短(少于21天),可能有不排卵或有不规律的排卵,常伴有黄体功能不全,均有可能造成无排卵性不孕。特别要注意的是无排卵除了引起不孕外,还提示体内可能隐藏着某种重要疾病,如不及时治疗,可能造成严重的后果,所以,月经紊乱的患者应到医院做全面检查。这样更清楚地了解自己的身体情况。
女性卵巢不排卵的原因有以下几种情况:
1、女性全身性疾患如重度营养不良,或是饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。慢性疾病、代谢性疾病例如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。