输卵管不孕

输卵管性不孕是指因输卵管堵塞、粘连、通而不畅等导致女性无法生育的一种不孕症。西医认为，造成输卵管性不孕的主要原因是感染了致病菌，其中衣原体和淋病奈瑟菌感染是导致输卵管性不孕的主要原因，其中30%的感染是亚临床和无症状的，影响女性机体健康。输卵管是女性生殖系统重要组成部分之一，输卵管不仅具有摄取卵子的作用，还发挥着运送精子及把受精卵运送到子宫的功能，因此，如果输卵管堵塞或通而不畅，则容易导致不孕，形成输卵管性不孕症。输卵管性不孕症发病率为30%-50%。

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于卵巢产卵不足，输卵管表现出粘结、堵塞、以及通而不畅等异常情况导致妇女不能生育的，统称称之为输卵管性不孕。对于输卵管性不孕，西医比较推荐通水、导丝等手术治疗，中医则更推崇一清二补，注重事体调理。也有一些较轻微的粘结堵塞，可能与一些相邻部位的炎症有关，因此，防炎抗炎，也可以解决一部分轻度症状。而反复复发者，在治疗同时，可能更加需要调理。

女性输卵管性不孕的原因？

输卵管性不孕主要是指输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，临床发现很多女性朋友不能怀孕的原因都是由于输卵管有炎症导致的，主要涉及到以下几个方面：

1、妇科炎症输卵管阻塞性不孕多是由妇科炎症导致的。妇科炎症多是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，人工流产、不洁流产，产褥感染，不全流产、残留胎盘，宫内节育器、性传播疾病如淋球菌、衣原体、支原体感染，化脓性阑尾炎，子宫内膜异位症等引起输卵管阻塞，最终导致不孕症。

2多次人流产多次或不当人流是输卵管阻塞性不孕的主要原因.多次的人流会由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕。

1、输卵管性不孕的症状：

输卵管阻塞症状：患者一般没有明显的临床症状，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。

急性输卵管炎症状：急性发作的下腹痛，坠胀；尿频尿痛；阴道排液脓血状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

慢性输卵管炎症状：可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

2、输卵管性不孕体征：

查体可见下腹压痈。双合诊见子宫后倾、活动性差，重则完全固定，移动宫颈或官体有疼痛，官旁可们及增租的播卵管或包块，有压痈。输卵管积水可扣及囊性肿物，可活动无压痛。

1、婚后不孕

女性输卵管堵塞后，输卵管本身会受到病损的侵害，从而形成阻塞，最终就导致了不孕症，一般以继发的不孕症较为多见。

2、痛经

因为盆腔充血，而致成的瘀血性的痛经，大多半都是在月经以前的1周开始，就会出现腹痛，越临近月经期就会越严重，直到月经的来潮。

3、腹部不适

患者下腹部有不同程度的疼痛感，大多都为隐性不适，还会有腰背部、以及骶部酸痛、和发胀或者下坠感，常常会因为劳累而更加严重。

4、月经不调

输卵管与卵巢是相邻的，一般情况，输卵管的疾病，并不会影响到卵巢的功能，对于月经量的多少也没有什么影响，只是，当炎症波及到了卵巢，对卵巢的功能造成了损害的时候，才会出现月经异常的发生。

1、输卵管造影

这是确诊检查输卵管炎最可靠的方法，输卵管积液的X线表现为输卵管全程显影，伞端积液扩张明显，无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。

2、输卵管通液试验

通过导管向宫腔内注入液体，由注液阻力大小、有无回流及注入量和病人的感觉来判断输卵管通畅与否。由于输卵管通液操作简便且费用低，所以应用广泛。但输卵管通液不能直观了解子宫腔和输卵管腔的通畅情况还有阻塞部位，并有导致输卵管积水的可能性。

3、宫腹腔镜联合检查

主要做注射染液和选择性插管检查。在急性输卵管炎输卵管积脓阶段，宫腹腔镜下会看见输卵管增粗肿胀，后期会出现输卵管伞端闭锁。

4、超声声学造影

在下腹B超监测下，观测输卵管堵塞情况，判定堵塞位置。

①米酒炒海虾：鲜海虾400克，米酒250克，菜油、葱花、姜末适量。

把海虾洗净去壳，放入米酒，浸泡10分钟。将菜油放入热锅内烧沸，再入葱花爆锅，加入虾、盐、姜连续翻炒至熟即成。每日1次，每次50～100克，适用于肾阳不足，形寒肢冷，性欲冷漠者。

②壮阳狗肉汤：狗肉2000克，兔丝子30克，附片15克，盐5克，味精，葱白、姜、绍酒适量。

将狗肉洗净，整块下锅，用沸水煮透，捞入凉水内，洗净血水，晾干水份，切成长方条。姜、葱洗净，姜切片，葱切段。将锅置火上，放入狗肉、姜片、热炒，烹入绍酒炮锅，然后一起倒入大锅内，同时兔丝子、附片用纱布包好，放入锅内，加清汤、盐、味精、葱白，置武火上烧沸，打去浮沫，盖好盖子，用文火炖2小时，待狗肉炖至熟烂，挑出姜、葱白，调好味，装10份即成。每日1次，每次1份，晨起空腹食用，冬令尤宜多吃，适用于不孕证属肾阳虚者。可以配合育之缘加上西红柿等含蛋白锌、硒和蛋白质类高的食物。

1、输卵管通液：可作为输卵管梗阻的诊断和治疗方法，因其简单易行临床常用。该方法可作为输卵管梗阻的筛查方法，对梗阻部位无法做出准确判断，而对输卵管伞端梗阻（即输卵管积水）往往给出错误诊断。输卵管通液仅对梗阻早期（管腔疏松黏连）患者有疏通作用。

2、子宫输卵管造影：是不孕症常用的诊断方法之一，可以明确判断输卵管的梗阻部位、走形和宫腔形态，对早期梗阻患者也能起到疏通治疗作用。临床上常可见到不孕妇女经造影后随即怀孕生子的例子。

3、输卵管盲引插管：经宫腔放置特制的引导管向输卵管插入导管并注入药物达到疏通输卵管近段梗阻的目的。该方法是我院设计创新的一种治疗输卵管梗阻的新方法，适用于输卵管近段梗阻患者，方法简单易行，效果相对较好。操作时由于不能直视输卵管开口，准确性稍差。

1、注意生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体（特别是性传播疾病）的感染是最关键的，人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器，及其他宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作，避免不洁性生活，避免经期同房，反复输卵管通液术等。

2、积极根治肺结核、淋巴结核，以防感染盆腔结核。

3、女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。

4、加强锻炼，增强抗病能力。