新生儿黄疸

临床上常见的新生儿黄疸大多数都属于生理性的，这是一种暂时性黄疸症状，一般在第10天前就会消退。正常情况下，新生儿正常的黄疸值在出生时的正常值一般要低于17～51μmol/L(1～3mg/dl)，然后黄疸值会逐步升高，但到第六、第七天的高峰期只要不超过86μmol/L(5mg/dl)即可视为正常。

新生儿黄疸高的原因多半是下面这两点：

1、生理性黄疸，这是由新生儿的胆红素代谢能力决定的，具体的因素有胆红素生成较多、机体对胆红素排泄能力差、肝细胞摄取胆红素的能力弱、血浆白蛋白结合胆红素的能力差等。大约有三分之二的新生儿在出生后一周内都会出现明显的黄疸，非常常见。

2、病理性黄疸，出现病理性黄疸胆，原因有三。一是胆红素生成过多，多因为婴儿血液红细胞增多、溶血、感染、缺乏维E等引起。二是肝脏胆红素代谢存在障碍，无法及时清除血液中的胆红素。三是胆汁排泄存在障碍，出现高结合胆红素血症，原因多为婴儿有胆管阻塞、肝炎或者代谢缺陷病等。

1、照蓝光，这是清除游离胆红素最简单、有效的办法，游离胆红素在经蓝光照射后能快速从胆汁和尿液中排泄，而且不需要通过肝脏，伤害非常小。将新生儿放于光疗箱中，用黑色眼罩保护双眼，下体部位可用尿布遮盖，其余身体部位都裸露，然后使用蓝光持续照2至48小时。一般不要超过4天，也可以采用间歇照射的方法，照几个小时观察一段时间，反复操作，至胆红素正常即可停止。

2、换血疗法，但光照疗法无法奏效的时候，经济条件允许的前提下，可以进行换血，直接换掉体内异常的血液。但换血的要求比较高，而且还会产生一些副作用，所以要慎用。

3、常规药物治疗，通过服用药物来达到降低胆红素水平的目的，阻止胆红素的生成以及快速排泄胆红素，这类药物有供应白蛋白、肝酶诱导剂（如苯巴比妥）等。新生儿黄疸如果治疗不及时，少部分患者会出现严重的并发症，例如溶血、胆红素脑病等。这些都是可以危及生命的疾病，多发生在新生儿出生后一周黄疸值还异常升高的情况下。所以为了宝宝的健康，必须要重视黄疸的危害，积极配合医生的治疗，切记不可迷信忌医。

新生儿黄疸的症状

新生儿黄疸，分为生理性和病理性两种，这两种黄疸表现的的症状也有所不同。

生理性新生儿黄疸的主要表现是在新生儿出生后的第2~3天，皮肤白眼球和口腔黏膜发黄，一般脸部比较明显。这种黄疸在出生的第2~3周，可自行消退。

在这期间，新生儿的状况良好，没有其他不适的表现。

病理性的，黄疸症状主要是新生儿的黄疸持久不退或是总是重复出现。

遇到这种情况时，家长应当予以重视。新生儿的黄疸，有明显加重的状况，新生儿会表现，出示睡，无力吸奶或是呛奶的现象。如果没有及时治疗，那么可能会影响新生儿的智力。甚至是脑性瘫痪等后遗症。

所以如果新生儿出现黄疸后，家长应当遵从医嘱，严格观察，不要大意。

新生儿黄疸高的危害

婴儿黄疸晒太阳应选择温度合适的时间，每次15分钟，尽可能多暴露部位，要注意保护好婴儿的眼睛和会阴部。

1.时间的选择。夏天要注意预防晒伤，冬天要注意保暖。一般建议早上9~10点之前，下午4~5点之后，避开正午太阳直射，可以选择在室内，最好可开窗让阳光直射到。

2.注意晒太阳时间不宜过长，每次不超过15分钟，一天2～4次。

3.晒太阳的部位。可以晒双上肢、双下肢以及背部，一般避开脸部直晒，眼睛和生殖器要保护好，以防对婴儿的视网膜造成不可逆伤害。

4.注意水分补充。考虑到晒太阳容易出汗多导致脱水，适量增加奶量和水分的摄入，同时，补充水分也可以促进胆红素的排泄，加快黄疸的消退。注意新生儿病理性黄疸需要在专科医师的指导下正规治疗。

新生儿黄疸退得快可以通过消除病因、蓝光疗法等措施。对于生理性黄疸的宝宝，即使不加治疗，黄疸也会很快消退。一般来说足月儿生理性黄疸最多2周内即可消退，早产儿的生理性黄疸持续时间稍微久一些，最多3-4周也就完全消退了。这期间家长注意尽量母乳喂养宝宝，时时观察宝宝有无其他症状或不适，有问题及时就医即可。

病理性黄疸的宝宝，黄疸不会自行消退，必须采取有效治疗手段才行。最关键的一步是由医生来找出引起黄疸的病因，接下来采取相应措施，分别针对原发疾病和黄疸症状治疗。

降低黄疸最常用的是通过蓝光疗法来降低血清胆红素，早期进行母乳喂养，诱导正常菌群的建立。保持宝宝大便通畅，这样可以减少肠壁对胆红素的再吸收。需要注意晒太阳对退黄意义不大，而且还存在晒伤宝宝娇嫩肌肤的风险，不建议给黄疸宝宝晒太阳。病理性黄疸引起的原发疾病不同治疗方法会有不同，需根据实际情况进行治疗才能更好更快降低黄疸。