咽拭子

正常人咽峡部培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长。咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此，咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。

如在痰及咽拭子分泌物中检测出致病菌，则视为呼吸道感染。可结合其他检查(X光透视、B超等)诊断呼吸道感染部位。呼吸道感染常见细菌有：葡萄球菌属、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等。

流感是通过呼吸道传播的，咽部是此类病毒聚集较多的地方。咽拭子标本就是用医用的棉签，从人体的咽部蘸取少量分泌物，采取的样本就是咽拭子标本，为了检验呼吸道疾病病毒类型，往往通过咽拭子可以方便快捷准确地检测出该病毒类型。

核酸检测取咽拭子通常来讲是不疼痛的，但是咽拭子的时候可能会导致患者出现一些不适的症状，其中主要的就是恶心的表现。有的患者是比较敏感的，甚至恶心的表现是比较突出的，但是这种情况通常来讲是可以迅速缓解的。

所以咽拭子通常来讲并不导致严重的后果，痛苦是不大的，取咽拭子做核酸的检测，如果结果表现为阳性，通常是能够诊断为新型冠状病毒感染的，甚至如果患者没有任何的临床表现，也能够诊断为无症状的感染者。但是需要注意，如果新型冠状病毒的核酸检测结果表现为阴性，那么是不能够绝对除外新型冠状病毒感染的，有的时候是需要重复做检测的。

新冠病毒核酸检测是确诊新冠病毒最重要的方法，核酸就是新冠病毒的遗传物质RNA，核酸检测是检查RNA的某一个片段，如果阳性，说明你感染了新冠病毒。

1、 护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

2、 备齐用物，携至床旁，核对病人，说明职咽拭子标本的目的及方法，以取得病人配合，消除紧张心理。

3、 点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，以暴露咽喉部，必要时用压舌板。

4、 取出咽拭子中的无菌长棉签，快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物。

5、 用酒精灯消毒管口及塞子，将棉签插入培养管，盖紧。

6、 再次查对，安置病人，清理用物。7)洗手，记录，将标本连同检验单及时送检。

7、 洗手，记录，将标本连同检验单及时送检。

对于咽拭子的检测结果，要根据病理以及是否呈阳性来诊断是否患有新型冠状病毒。咽拭子检测是通过对咽喉部的分泌液进行提取，从而进行病理检测，进行核酸检测之后来确定是否呈阳性，从而诊断新冠状病毒的存在。

咽拭子恶心想吐应该怎么办？

因为需要在咽喉黏膜部位进行采集，所以对于一些咽喉比较敏感的人群来说当棉棒接触到咽喉时就有可能会出现恶心、呕吐等咽反射症状，建议患者在采集前放松心情，不要有太大的压力，可以减少不适反应的发生率。

而且在采集后也要多喝水、清淡饮食、避免进食辛辣刺激、油腻的食物，禁烟酒，这样不需要多久就可以恢复正常，如果实在受不了的话也可以与检验机构进行沟通，选择改为血液标本来进行检测。

如何避免？

因为核酸检测会需要提取到咽部的分泌物，所以会造成一定的刺激，一些比较敏感的人群就可以会出现恶心、呕吐的症状，为了避免恶心，在进行核酸检测时最好注意以下几点：

1、 在做核酸检测前8-12个小时最好不要抽烟和喝酒，这样可以有效地防止对咽喉部位的刺激，从而减少恶心、呕吐的发生率。

1、 检查前不能喝过多水：取咽拭子前如果喝过多的水，会冲淡咽喉部的病毒，特别是喝热水，还有可能会抑制病毒的活性，所以为了提高咽拭子检测度的准确性，建议在检测前30分钟内尽量不要喝水。

2、 避免进食：取咽拭子时会对咽喉部造成刺激后，有可能会出现呕吐症状。为了防止呕吐，建议在采集咽拭子标本前的两个小时内，尽量不要进食。而且在采集咽拭子前的半小时内，也尽量不要抽烟、不要咀嚼口香糖，以免影响检查结果。

3、 充分暴露咽喉部：在取咽拭子时，需要张大嘴巴暴露咽喉部，对于暴露良好者，不建议发长啊音，以减少取样者职业暴露的风险。

4、 取完核酸后，需要用免洗酒精擦拭双手，然后正确佩戴好口罩，离开人群较多的地方。

5、 记得带手机、身份证，再带一个备用的口罩。