儿童气管异物

气管吸入异物。年龄不同，急救方法不同。

1岁以下婴儿这样救

千万不要抓起婴儿双脚倒吊拍打背部，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。正确方法是采用结合拍背和胸部快速按压。

1.救护者跪下或坐下，将婴儿脸朝下放在膝盖上。

2.使婴儿头部低于胸部，并让其头部靠在救护者的前臂上。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上，支撑婴儿。单手托住婴儿头部与下颌。

3.救护者用手掌在婴儿肩胛之间用力拍背5次。

4.手掌托住婴儿后脑，翻转婴儿，抱住婴儿，使其脸朝上，头部仍低于躯干。

5.在婴儿胸部中央两乳连线稍下进行5次胸部快速按压。

6.重复5次拍背和5次胸外按压，直到异物清除或婴儿没有窒息感。

1岁以上儿童及成人这样救

1.与异物的大小、异物的停留部位、时间有关

按支气管异物的临床表现，其产生的症状可分为四期：

(1)异物进入期当异物经声门误呛入气管时，患儿会出现剧烈的呛咳，持续数秒钟至数分钟不等;可以出现憋气，满脸通红甚至口唇发绀、窒息;有时伴呕吐或咳吐出异物碎块。大多数异物较小，进入气管后，随之被吸入支气管，所以异物进入期剧烈症状时间较短，数秒钟至数十分钟不等。异物深入，呛咳、憋气

(2)安静期异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状。

(3)刺激与炎症期异物刺激局部黏膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。

(4)并发症期有支气管炎和肺炎、肺脓肿时，表现为发热、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。此外，可引起肺不张、肺气肿等，阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵隔或皮下气肿。

1、X线检查 (1)透视检查：为气管、支气管植物性异物X线诊断的主要方法，可反复观察纵隔、心脏和横膈等器官的运动情况。

①气管异物：在透视下可表现双侧肺透亮度增高，横膈位置低平。因气管有阻塞，呼气终了时肺变暗及横膈上升不明显，心影有反常大小(正常小儿吸气时心影缩小，呼气时心影增大;此类患者呼气时心影横径反较吸气时缩小，即所谓心影有反常大小)。

②支气管异物： A.阻塞性肺气肿：患侧有阻塞性肺气肿者，透视时可见患侧肺透亮度高，横膈低平，活动度受限，纵隔向健侧移位。吸气时纵隔向患侧摆动，随即回到原位。 B.阻塞性肺不张：支气管异物患侧有阻塞性肺不张者，透视时可见患侧肺透亮度减低，横膈上升，健侧有代偿性肺气肿，纵隔向患侧移位。吸气时纵隔向患侧摆动。

孩子将坚果、果冻等吸入气管后，大概只有20%的孩子能自己咳出来，因此家长一旦发现孩子气管被异物卡住，应当立即送到医院，不要随意用手抠或者用液体灌，这样很容易对孩子造成二次伤害。

下面给大家儿童意外窒息有哪些急救方法?

具体的施救方法有两种：首先采取拍背法，如何不见效，立即采取压胸法。

这两种方法称为海姆立克急救法。樊孟耘介绍说，家长可以先采用“5次拍背法”，即将孩子身体扶于家长的前臂上，头部朝下，家长用手支撑孩子头部及颈部，用另一手掌掌根在孩子背部两肩胛骨之间拍击5次，看看是否有缓解。

如果发现异物仍未排除，可以再次实施“5次压胸法”，即让孩子面向上平躺在坚硬的地面或床板上，家长跪下或立于孩子的足侧，或采取坐姿，并使孩子骑在家长大腿上，面朝前，家长以两手中指或食指，放在孩子胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫。但要注意拍击的力度，重复多次，直至孩子吞食的异物完全排出。

一些人问：儿童意外窒息有哪些急救方法?

新生婴儿意外窒息多发生家中，这时年轻父母不要惊慌，也不要急送医院，而应争分夺秒进行现场急救。首先，将婴儿放躺在床上，面部朝下，保持头部低位及呼吸道通畅;然后在婴儿两肩胛骨之间的背部较重地拍打3~5分钟，少量奶汁及奶块可自行流出，但不要将婴儿倒置。拍打背部后，父母马上检查婴儿的口腔，并用手清除残留在口腔内的奶汁。据医生观察，上述急救法可使90%以上的婴儿窒息得到解除，缺氧症状迅速缓解，若抢救不成功，应急送婴儿到附近医院进一步救治。

拍背法：

适用于1岁以下的婴儿。将婴儿脸朝下躺在救护者的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应低于躯干，在婴儿两肩胛角连线的中点处，用手掌根部用力扣击5次;这样可以通过异物的自身重力和扣击时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

催吐法：

用手指伸入患儿口腔以便刺激舌根催吐，适用于较近喉部的气管异物。

胃部迫挤法(海氏冲击法)：

适用于1岁以上的儿童。站在患儿背后，手臂直接从患儿的腋下环抱患儿的躯干，将一手握拳，并用该手拳头的大拇指侧的平坦处对准患儿腹部的中线处，正好在剑突的尖端下和脐部稍上方(大约在剑突与脐部之间的中点处)，用另一手握在拳头外，尽力有节奏地使劲向上向内催压，以促使横膈抬起，压迫肺底让其肺内产生一股强大的气流从气管内向外冲出，迫使气管内异物随气流直达口腔将其排出。