感染性心肌炎
病毒感染病程中或恢复期中如出现心脏扩大、心力衰竭、心源性休克或心律异常，应参考X线所见及心电图表现等进行观察，在排除其他心脏疾病后，则应考虑病毒性心肌炎的诊断。
病毒性心肌炎目前尚无有效治疗方法。一般多采取综合性治疗措施。
1、卧床休息。病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6月，病情好转或心脏缩小后可逐步活动。
2、镇静及镇痛处理。病人烦躁不安、心前区痛、腹痛豚肌痛，必须及时对症处理，用解痛镇痛剂，如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因，必要时可注射吗啡。
3、免疫抑制剂。随着发病机制的研究，80年代以来用免疫抑制剂治疗的探索渐增，主要是用强地松加或不加硫唑嘌呤，用于抢救急性期并发心源性休克、完全性房室传导阻滞及心力衰经其他治疗不满意者，一般不宜常规用于早期心肌炎。开始用氢化可地松5～10mg/(kg·d)，或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d)，静脉滴注。以后用强地松1～2mg/(kg·d)，口服，1月后渐减量，可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d)，口服，疗程在6个月以上，并注意预防及治疗继发感染。曾报告经心骨膜心肌活检证实的重症婴儿和儿童心肌炎患者13例，均用强地松治疗，1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外，存活者均显示临床症状改善，心电图表现及心脏大小与收缩功能恢复正常。其中8例重复心内膜心肌活检，结果均有好转，6例炎性浸润消退。
感染性心肌炎患者的饮食注意事项
1、采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷。在发病初期，每日热量摄入为2092-3347KJ，容量为1000-1500ml。
2、少量多餐，每餐不可太饱，晚餐应尽量少吃。合理的就餐时间：早七点，上午九点，中午十一点，下午三点，晚上六点。
3、应补充蛋白质，膳食宜平衡、清淡和富有营养，保证心肌的足够营养供给，促进患者早日康复。
4、避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。
5、注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，这有利于防止心律失常的心力衰竭的发生和发展。
6、心肌病并发左心衰竭者，胃肠道功能紊乱，饮食更应注意。
7、应适当限制盐类，避免使用腌制品或其他含盐量高的食物，每日盐摄入量以2-5克为宜，重度或难治性心力衰竭应控制在每日1克。发病开始的1-2日，可予少量流质，每日6-7次，每次100-150毫升;病情稳定后可改为半流质或普通饮食。
感染性心肌炎是可以治愈的。心肌炎虽然危害较大，但并不是不治之症，只要采取得当，恢复只是时间的问题。
1、针对心肌的治疗。高浓度大剂量维生素C对纠正休克，促进心肌病变恢复，效果明显，因而是临床上常用的治疗药物之一，泛癸利酮(辅酶Q10)对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用，因此临床上也常应用，肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一，危重患儿抢救时。
也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。
2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药。肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用，一般认为，为避免病毒感染扩散，发病 10天内尽可能不用激素，免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议，最近国外发表的心肌炎治疗试验显示，在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松) 组，环孢素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显着差异，尽管这一研究在成人中进行，但其结果可能适用于儿童。
感染性心肌炎怎么治疗
1、卧床休息。病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6月，病情好转或心脏缩小后可逐步活动。
2、镇静及镇痛处理。病人烦躁不安、心前区痛、腹痛豚肌痛，必须及时对症处理，可用解痛镇痛剂，如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因，必要时可注射吗啡。
3、免疫抑制剂。随着发病机制的研究，80年代以来用免疫抑制剂治疗的探索渐增，主要是用强地松加或不加硫唑嘌呤，用于抢救急性期并发心源性休克、完全性房室传导阻滞及心力衰竭经其他治疗不满意者，一般不宜常规用于早期心肌炎。开始用氢化可地松5～10mg/(kg·d)，或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d)，静脉滴注。以后用强地松1～2mg/(kg·d)，口服，1月后渐减量，可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d)，口服，疗程在6个月以上，并注意预防及治疗继发感染。曾报告经心骨膜心肌活检证实的重症婴儿和儿童心肌炎患者13例，均用强地松治疗，1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外，存活者均显示临床症状改善，心电图表现及心脏大小与收缩功能恢复正常。其中8例重复心内膜心肌活检，结果均有好转，6例炎性浸润消退。
病毒性心肌炎( viral myocarditis，VMC)是病毒感染引起心肌变性、坏死和间质性炎性细胞浸润及纤维渗出的过程，有的可伴有心内膜、心包以及其他脏器炎症改变。本病临床表现轻重不一，预后大多良好，但少数可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。感染性心肌炎由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等感染引起，非感染性心肌炎包括过敏或变态反应性心肌炎，如风湿病及理化因素或药物所致的心肌炎等。
感染性心肌炎是病毒感染病程中或恢复期中如出现心脏扩大、心力衰竭、心源性休克或心律异常，应参考X线所见及心电图表现等进行观察，在排除其他心脏疾病后，则应考虑病毒性心肌炎的诊断。
