艾滋病梅毒

一、检查艾滋病抗体的方法：

1、是通过免疫的方法.即通过一个机器来自动检测这种抗体.具有简单、应用广等优势。它可以不受场地、规模的限制，甚至有些朋友在家里就可以操作，就是我们常说的快速诊断法。这种技术的特点，就是非常直观，任何人经过短期的培训，都可以判断出正确的结果。这种快速的诊断方法在一般情况下，20分钟就可以做出诊断。我们通过检测血清里的抗体就可以检测出是否感染了艾滋病。

2、通过尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液检测：用这种方法检测，敏感性、特异性都非常好。

3、检测口腔粘膜渗出液。这也是一种非常快速、简便的方法。病人是无创的。这种无创有如下好处：一方面被检测的人没有痛苦，另外对操作的人来讲，也避免了一些职业暴露，一些操作中的污染。检测艾滋病抗体，相当于完成了一半，这是一个初筛实验，特异性稍微差一点，因为它还需要一个确诊实验来确定抗体是否真的存在?艾滋病病毒的抗体，是否存在假阳性或交叉免疫的现象。

艾滋病感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。

而梅毒是一种常见性病，患者感染梅毒后，经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状暂时隐退，但梅毒血清反应呈阳性，此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期为9-90天，平均3周。患者通常在梅毒感染后2-4周开始发病。

目前随着艾滋病检测技术的不断发展，就当前广泛采用的第四代双抗原夹心法，可进一步降低输血的残余危险度，窗口期可以缩短到10天~18天，甚至在结合核酸的检测手段同时，窗口期可以缩短到8天~10天。而世界卫生组织明确指出，艾滋病窗口期为14天~21天。鉴于各种影响因素的存在，有专家还坚持认为，在14天~21天检测阴性后，还要在第6周检测阴性才可以彻底排除，但这主要是针对高危人群。

为了减少因血制品应用造成HIV感染的风险，一方面要加强血制品规范化管理，包括严格掌握血制品的应用指征，避免血制品滥用现象；另一方面要重视无偿献血人群的传染病筛查，尤其是针对青壮年等性活跃期人群、来自艾滋病高流行区的人群、曾有高危行为的人群等，以最大限度减少感染风险。另外，大家要重点关注窗口期的血制品应用带来的风险，事实上这毕竟是小概率事件。更应该重视的是，窗口期尽管抗体暂时检测不到，但是感染者体内是有病毒的，甚至还会达到一个峰值。这个阶段大多数人没有任何的临床症状，或者只是短暂的出现几乎被绝大多数人忽略的症状，而当与他们共用注射器、有不安全的性行为等高危行为，都是十分危险的。

1、性接触传播

性行为的直接接触是性病的主要传染途径。嫖娼者受感染的机会可随着与卖淫者的性交频繁而增加，与卖淫者性交一次平均感染率为30%，二次为60%，三次为90%。这种途经感染可占全部病例的95%以上。卖淫者几乎每人都患有一种或一种以上的性病。性行为的直接接触之所以能传播性病的原因是：生殖器可直接接触病原体; 生殖器组织压力增加，性行为时双方生殖器处于充血状态，组织内压力增加，易发生损伤，甚至可发生肉眼难见到的上皮组织损伤，病原体由此侵入生殖器;腺体开放易于感染，性行为中一些腺体处于开放状态，故易发生腺体炎症，如男性尿道球腺、前列腺，女性前庭大腺等。

2、母婴传播

许多性病如梅毒、淋病、AIDS、乙型肝炎、衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等可经胎盘、产道等途径由母亲传给胎儿或新生儿。据报道，全球90%以上婴儿和儿童的HIV感染是通过母婴传播的。孕妇感染性病后病原体可随血流通过胎盘进入胎儿体内引起胎儿患病，可导致死胎、死产、自发性流产或早产，或出现严重的出生缺陷。分娩时新生儿通过感染的产道吸入或直接接触产道中的病原体分泌物而发生感染，还可在出生后不久的围生期内受到感染。

1.治疗原则

强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。

青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

2.早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）

（1）青霉素疗法苄星青霉素G（长效西林），分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。