皮疹于3-5天后颜色转暗,逐渐隐退,并按出疹先后顺序脱皮,皮疹愈多,脱屑愈明显。轻症患儿呈细屑状或皮状屑。重症患儿有时候呈大片脱皮,以指、趾部最显。此时全身中毒症状以及局部炎症也很快消退,大约1周左右就会好了。
治疗护理:
1、一般治疗呼吸道隔离7天,患者卧床,给予足够的水分和热量。较大儿童用温淡盐水含漱;饮食以流质、半流质为宜;皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。
2、病原治疗早期进行病原治疗,可缩短病程、减少并发症。首选青霉素,成人每次80万U,2~4次/d,儿童2万~4万U/kg体重,分2~4次,肌内注射或静脉滴注,用青霉素治疗后,80%的患者24h即可退热。平均1.1天咽拭子培养可阴转,4天咽炎消失,皮疹消退。普通型患者连用5天即可。中毒性或脓毒型者可加大剂量,成人200万~400万U/d,儿童为10万~20万U/(kg·d),静脉滴注,连续用药到热退以后3天。对青霉素过敏者,可用红霉素,剂量20~40mg/(kg·d),分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑),成人4片/d,分2次口服,小儿酌减。亦可选用氯霉素、林可霉素或头孢菌素等。对带菌者可用常规治疗剂量的青霉素,连续7天,一般均可阴转。
患儿出现猩红热症状后,家长要马上带孩子到医院就诊。一般会先对患儿进行身体检查,判断病情。猩红热可做以下检查:
1、血常规。白细胞总数(10-20)×109/L或更高,中性粒细胞可达0.75以上,胞浆中可见中毒颗粒。
2、尿液。一般可有少量蛋白,多为一过性。并发肾炎时,蛋白增加,并出现红、白细胞和管型。
3、分泌物培养和涂片。咽拭子或脓液培养,分离出A组β型溶血性链球菌。还可用咽拭子涂片免疫荧光法,查出A组β型溶血性链球菌。
4、红疹退色试验呈阳性。
5、多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性,恢复期成阴性。
6、X线、心电图等检查。
妈妈在发现孩子出现猩红热症状后,需要马上带孩子就医治疗。猩红热一般采用药物治疗方法,配合家庭护理,患儿一般两周内即可痊愈。
中药处方(一):
【方名】猩红热方剂一。
【组成】板蓝根10克生石膏18克竹叶3克赤芍5克丹皮3克芦根10克生地12克银花10克连翘10克牛蒡子3克玄参6克。
【用法】水煎待温,分次服。
【治法】清热解毒,泻热滋阴。
【主治】猩红热。毒疹已出,仍高热,口渴、咽喉红肿、疼痛,可见腐物附着,时或谵语,舌质红或绛有芒刺、中心老黄苔,脉洪数。
【出处】中药方剂大全。
中药处方(二):
【方名】猩红热方剂二。
【组成】连翘15克双花15克菊花20克牛蒡子10克芦根15克黄芩10克生地20克玄参15克寸冬15克竹茹15克栀子10克。
【用法】水煎服,每5小时服1次,可以连续服用,直至痧透热解。
【治法】清热解毒透痧。
【主治】烂喉丹痧。其疹点颗粒界限不清,融合成片,以胸背为甚,唯口唇四周呈灰白色而无疹点。伴随疹点的出现,症见高热神昏,谵语,耳聋狂躁,干呕不眠,口干喜冷饮,脉象洪数,舌起芒刺,舌苔赭腻,黑干如胶皮。
猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,潜伏期一般为2-4天,最短1天,最长7天。以发热、咽峡炎、弥漫性猩红色皮疹为临床特征,恢复期常有表皮脱落,为儿童常见的发疹性传染性疾病之一。治疗主要是应用抗生素、对症处理及预防并发症。如果没有并发症,容易治愈。
家庭护理建议:
1、发病后应卧床休息,保持室内清洁安静,空气流通,呼吸道隔离至症状和体征消失一周后;
2、发疹期多饮水,给予富含维生素的流质或半流质饮食,疹退后适当增加营养;
3、注意口腔卫生,餐前餐后用温开水或淡盐水漱口,口唇干燥可涂以润滑剂;
4、脱屑期保持皮肤清洁,大片脱皮时,应随其自然脱落或用剪刀修剪,避免强行撕脱造成损伤或感染,外用炉甘石搽剂可以止痒;