杜冷丁副作用

杜冷丁本来是镇痛药，但是由于成分，还有用药量上不控制就会出现上瘾症状，因为杜冷丁的镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10—1/8。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末，能溶于水，一般制成针剂的形式。毒副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。

根据《中华人民共和国刑法》第357条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。所以杜冷丁若滥用就会成瘾，成为毒品，严重危害人体健康和生命安全。杜冷丁成瘾的患者部分是因为治疗某些疾病而逐渐上瘾的，属于处方药成瘾，不属于吸毒。

1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。口服给药的胃肠道不良反应发生率2.7%，多见恶心，有时出现呕吐。肌肉注射给药的不良反应较多见是中枢神经系统表现(1.1%)，其中精神紊乱、定向力障碍、幻觉、精神病占0.4%。

2.过量中毒者昏迷、呼吸抑制、瞳孔扩大、心动过速，血压下降，可致惊厥。

3.反复用药可致成瘾，但其成瘾性较吗啡轻。停药也可引起戒断综合征。

杜冷丁与安定对新生儿均有呼吸抑制作用，在活跃期应慎用，尤其是估计胎儿在4h内能分娩者应禁用。安定和杜冷丁可迅速透过胎盘作用于胎儿的中枢神经系统，使胎儿处于抑制状态。所以，万不得已的前提下，千万不要使用杜冷丁。

对于新婚小夫妻来说，如果正处于想要宝宝的阶段，无论是任何药物都很容易影响女性受孕。如果男性在要孩子之前因为身体有疾病需要口服药物或者打杜冷丁，会严重影响精子质量，进而影响生育能力。同样，对于女性来说道理也一样。

但是，在这里需要提醒大家，有很多女性在自然分娩的时候，由于疼痛指数过高，有经验的医生都会给分娩阶段的女性打一针杜冷丁，这个时候千万不要过于担心。因为，偶尔使用一次杜冷丁并不会给身体造成太大影响，同时，对宝宝的影响也很小。

杜冷丁适用于创伤性剧痛；麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药。

使用方法：

1、 镇痛口服，肌内注射，成人常用量：一次 25—75mg，一日 100—400mg；极量：一次 100mg，一日600mg。静脉注射成人一次按体重以 0.3mg/kg为限。

2、 分娩镇痛阵痛开始时肌内注射，常用量：25—50mg，每 4—6小时按需重复；极量：一次量以 50—75mg为限。

3、 麻醉前给药肌内注射，术前 30—60分钟按体重 1.0mg/kg。麻醉维持中，静脉滴注，按 1.2—2.0mg/kg计算总用量，配成稀释液，成人一般每分钟静滴 1mg，小儿滴速相应减慢。

4、 手术后镇痛以及癌症患者晚期解除恶痛硬膜外间隙注药，24小时总用量按体重以2.1—2.5mg／kg为限。

杜冷丁即盐酸哌替啶，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，其作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10—1/8。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。

研究表明，这种依赖性以心理为主，生理为辅，但两者都比吗啡的依赖性弱。停药时出现的戒断症状主要有精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐，腹泻、失眠，严重者也会产生虚脱。

一旦停药后则会产生相似于吗啡戒断后的戒断综合症。杜冷丁成瘾的患者部分是因为治疗某些疾病而逐渐上瘾的，属于处方药成瘾，不属于吸毒。

杜冷丁滥用就会成瘾，成为毒品，严重危害人体健康和生命安全。1987年11月28日，国务院发布《麻醉药品管理办法》，将杜冷丁列入其中进行严格管理。