重庆市人民政府关于加强结核病防治工作的通知
发布部门: 重庆市人民政府办公厅
发布文号: 渝办发[2005]32号
各区县(自治县、市)人民政府，市政府各部门：
结核病是严重危害人民群众身体健康和生命安全的重点疾病。目前，在我国因病致病、因病返贫的病种中，结核病排在首位。我市结核病人基数大，农村及贫困人口所占比例较高，社会经济水平较低，结核病患病率仍高于全国平均水平近50%，高于西部平均患病率21.7%，防治形势十分严峻。
为认真贯彻落实国务院最近召开的全国结核病防治工作电视电话会议精神，践行以人为本、执政为民，经济社会协调发展的重要思想，圆满完成2005年结核病防治规划目标任务，经市政府同意，现将有关事项通知如下：
一、落实政府承诺，全面实施现代结核病控制策略
2000年3月在世界卫生组织、世界银行召开的全球20个结核病高负担国家“结核病控制与可持续发展部长级会议”上，我国政府作了加强结核病控制的承诺。2004年3月，在以“信守诺言”为主题的“第二届全球遏止结核病合作伙伴论坛部长会议”上，我国政府再次重申了对结核病控制的承诺，调整了全国结核病控制目标，即到2005年现代结核病控制策略覆盖率达100%；新涂阳病人发现率达70%；治愈率达85%以上。
现代结核病控制策略是世界卫生组织结合各国经验提出的结核病控制对策，核心是要发现结核病患者，紧接着就是要治疗结核病患者，直到能够治愈。现代结核病控制策略的第一要素就是政府对结核病控制工作的承诺，也就是政府要负责通过实施现代结核病控制策略，确保提供有效的结核病控制措施。主要是要建立领导机制、制定控制规划、保证投入经费，同时要提供人力支持等。
各级人民政府要以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，充分认识结核病控制工作的重要性和紧迫性，切实加强结核病防治工作的领导。要落实承诺、履行职责，将结核病防治纳入当地国民经济和社会发展总体规划，把结核病作为重点传染病加以控制；切实解决结核病预防控制工作中存在的问题，将结核病预防控制工作列入政府考核目标，加强督促检查；按照国家和我市2001一2010年结核病防治规划，全面实施现代结核病控制策略，如期实现各阶段的规划目标。
二、抓住关键环节，落实各项结核病预防控制措施
提高患者的发现率和治愈率是控制结核病疫情的关键所在。要紧紧抓住这两个关键环节，落实各项结核病预防控制措施。一是通过主要新闻媒体定期播发结核病防治知识和国家关于结核病免费检查、免费治疗的公益广告，提高民众结核病防治知识和国家相关政策的知晓率及对结核病治疗的主动性；二是加强市、区县(自治县、市)、乡镇三级结核病防治网络建设，完善结核病疫情网络直报和疫情追踪，按照国家要求，在全市1/3左右的乡镇卫生院建立痰检点，提高痰检率和传染性肺结核病人发现率；三是加强流动人口、在校学生、劳教羁押场所等特殊人群的结核病筛查工作；四是各级卫生行政部门要加强对各级各类医疗卫生机构的指导和管理，明确结核病控制机构和有关医疗卫生保健机构的职责，加强对肺结核病人的归口管理和规范对患者的治疗，并在综合性医院及其他非专业性医疗卫生机构建立严格的结核病监测、登记、报告、转诊等制度，做到发现一例，登记一例，报告一例，管理一例，治愈一例，以减少耐药性，提高结核病患者的发现率和治愈率；五是高度重视艾滋病与结核病双重感染及联合控制问题。艾滋病的流行使结核病明显增多，统计表明，艾滋病患者中30一40%死于结核病。
三、以农村为重点，推进结核病控制进程
我市结核病患者80%在农村，特别是贫困地区的农村，而且60%左右的患者为劳动力人口，劳动力资源损失相当严重。因此，要以农村结核病防治工作为重点，推进全市结核病预防控制工作进程。
(一)迅速改善农村医疗卫生条件，切实提高农村结核病控制能力。在当前实施的农村公共卫生体系建设工作中，要把加强结核病控制能力建设作为优先项目加以考虑。要以多种形式培训农村基层医务人员结核病控制知识和技能，提高其工作积极性。在安排城市医务人员到农村服务时，要根据实际工作需要，尽可能把有结核病控制专长的医务人员安排到结核病高发地区。各级卫生行政部门和各级结核病防治机构和有关医疗卫生保健机构，要经常深入农村，加强对农村结核病控制工作的指导。
(二)加大对农村结核病控制工作的支持力度，保障控制工作顺利进行。在安排结核病控制经费和安排有关国际合作与援助项目时，要尽可能多地照顾农村。在建立新型农村合作医疗制度中，要把肺结核患者的督导化疗费用纳入报销范围，注重对农村患者的救治和救助。要建立有效的救治救助制度，对符合条件的贫困结核病患者按照规定优先给予救助，同时，注意与扶贫开发紧密结合，帮助农村结核病患者家庭发展生产，改善其经济状况，提高自救能力。要大力加强健康教育工作，让群众了解和掌握结核病防治知识，帮助广大农民提高防病意识和能力。要把有关结核病控制的内容纳入亿万农民健康教育促进行动中，作为科技、文化、卫生“三下乡”活动的重要内容，突出地加以宣传，把结核病防治知识宣传到每一个农户。
四、不断总结完善，建立持续有效的结核病控制机制
(一)健全“多部门合作、全社会参与”的控制工作机制。多部门合作、全社会参与，是在重大传染病防治的长期实践中总结出来的行之有效的经验。各级人民政府及有关部门要建立并不断完善政府领导下的“多部门合作、全社会参与”的结核病控制可持续发展机制。形成职责明确、密切配合、齐抓共管的局面，确保责任到位、工作到位和结核病防治规划的顺利实施。同时，要研究探索各种措施，鼓励国内外的企业、社会组织及个人，通过多种渠道和形式积极支持、参与结核病控制工作。
(二)健全适应防治工作需要的技术保障机制。要将结核病与其他重点控制传染病一道纳入“十一五”规划中，结合疾病预防控制机构的建设，加强各级结核病控制机构的能力建设。要加强结核病控制机构与有关医疗卫生服务机构的沟通与联系，整合医疗卫生资源，共同构建有效的结核病控制网络。要充实结核病控制机构的力量，保证必要数量的、适应工作要求的专业人员。要注意加强科研力量，加强对结核病快速诊断、耐多药结核病的治疗、特殊人群管理等方面的基础性研究和应用研究，促进现代结核病控制策略和技术的发展，提高结核病防治技术水平。
(三)建立稳定可靠的经费保障机制。结核病已被国家列为重点控制的重大传染病之一，加强重大疾病预防控制工作，是今后一个时期卫生工作的重点。各级财政要努力增加卫生投入，调整卫生支出结构，将必需的结核病防治工作经费纳入同级财政预算予以保证，并逐年有所增加。同时，要继续争取国际社会的援助，积极探索社会力量支持结核病控制工作的办法，努力形成政府投入为主、多渠道筹措资金的稳定可靠的经费保障机制。
(四)逐步完善结核病控制的依法管理机制。要根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，规范结核病疫情监测和报告工作，规范对结核病患者的治疗和管理，依法开展结核病控制工作。卫生行政部门要针对结核病发现、治疗、管理的特殊性，结合结核病控制工作的实际情况，深入开展调查研究，为人大、政府制定相应的法规提供依据，使结核病控制工作的管理有法可依、有章可循，逐步走上法制管理的轨道。
(五)建立结核病防治知识宣传教育可持续发展机制。加强结核病防治知识的宣传教育，提高广大民众的健康意识和自我防范结核病的能力，提高他们对党和政府关心群众健康的有关结核病免费政策的知晓率，是现代结核病控制策略中非常重要的防治措施。教育部门要将结核病防治知识和国家有关结核病防治的免费检查、免费治疗的政策信息纳入学校的健康教育课程，并长期坚持；新闻宣传部门要通过新闻报道、专家访谈、公益广告等形式，结合“3·24世界结核病防治日”宣传活动，长期、定期或不定期地开展结核病防治知识和国家关于结核病免费检查、免费治疗政策的宣传，逐渐建立起结核病防治知识宣传教育可持续发展机制。
二○○五年二月五日
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( 责任编辑: 赵骏 )
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