关于山东省医疗卫生事业发展第十一个五年总体规划

4、大力发展社区卫生，基本构建起以社区卫生服务为基础社区卫生服务机构与医院分工协作、双向转诊的城市医疗服务体系。

5、到2007年在全省建立起基本覆盖农村居民的以大病统筹为主要形式的新型农村合作医疗制度。城乡医疗救助制度逐步规范和完善，覆盖面不断扩大。

6、婴儿死亡率降至12‰以下，孕产妇死亡率降至20/10万，法定报告传染病发病率较"十五"期间下降5%以上，人均期望寿命达75岁。

四、强化预防保健工作，不断提高群体抵御疾病能力

(十一)健康教育与促进工作。利用多种形式，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力。建立和完善适应社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系，提高专业队伍素质；围绕重大卫生问题，针对重点场所、重点人群，倡导健康的公共政策和支持性环境；做好重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育与健康促进工作；广泛开展农村健康教育与健康促进，积极推进"全国亿万农民健康促进行动"；深入开展城市社区的健康教育与健康促进；开展健康促进学校活动，抓好重点人群健康教育与健康促进；积极开展控烟工作。到2010年，基本卫生知识知晓率达到80%，人群健康相关行为形成率达到70%，中小学健康教育开课率100%。

(十二)妇幼保健工作。以实施《母婴保健法》和《山东省妇女发展纲要》、《山东省儿童发展纲要》为重点，加大对从事母婴保健技术服务的医疗保健机构、从业人员的准入以及规范化服务的监管力度，不断提高妇幼保健服务法制水平。巩固爱婴医院创建成果，加强医疗机构产、儿科建设和管理，提高围产期保健和产科服务水平。做好妇幼保健系统化管理，开展生殖保健，提高人口素质。到2010年，婚前医学检查率城市达到95%，农村达到85%，新生儿出生缺陷发生率进一步降低。

(十三)爱国卫生工作。深入开展创建国家卫生城市、国家卫生镇活动，大力开展农村改水改厕活动，全面提高农村自来水覆盖率和卫生厕所普及率。加强对爱国卫生工作的领导。各地要制定2006-2010年农村改水改厕工作规划，并纳入国民经济与社会发展长远规划，将改水改厕任务分解，落到实处。积极开展多形式技术培训，建立健全专业队伍，提高农村改水改厕工作人员素质，加强对改水改厕的和技术指导，保证农村改水改厕工作质量。广泛、深入地开展宣传教育，提高卫生意识,调动广大人民群众参与改水改厕的积极性、主动性。力争到2010年，农村改水受益率达到90%，农村自来水厂供水水质合格率达到90%。乡镇驻地公共卫生厕所普及率达到90%，粪便无害化处理率达到80%以上，农村户厕粪便无害化处理率达到80%以上，新建住宅卫生厕所普及率达到90%，全省卫生厕所普及率达到80%。

五、做好疾病控制工作，不断提高公共卫生服务水平

(十四)传染病控制。认真实施《传染病防治法》，突出重点，强化管理，落实各项控制措施。加强疾病监测工作，全面了解和掌握疾病发展动态，科学预测疾病发展趋势，提高疫情处置能力。确保霍乱、艾滋病、结核病、流行性出血热、病毒性肝炎等严重危害我省的传染性疾病不发生大的暴发流行，其他疾病疫情稳定，保持甲乙类传染病法定报告平均发病率低于全国平均水平状态；疫苗可预防传染病的发病率进一步降低。

(十五)职业病控制。全面控制传统的慢性职业中毒（如慢性职业性铅、汞、锰、苯中毒等），基本控制特大职业中毒事故；煤炭、冶金、汽车、化工等重点行业的职业病危害基本得到控制，为劳动者提供安全、舒适、健康的作业环境，让劳动者人人享有职业卫生保健。到2010年，全省工业发达城市设立网络医院，职业病现患病人及时、有效治疗率达95%以上。

(十六)地方病、寄生虫病控制。加强病情监测，加大综合干预力度，开展健康教育，增强群众防病意识，提高自我防护能力，同时积极开展病患者治疗，尽可能减轻患者病痛，恢复其劳动能力，提高其生活质量。到2010年，全部县（市、区）达到实现消除碘缺乏病目标，从而实现全省消除碘缺乏病目标，地方性氟中毒、高碘甲状腺肿、大骨节病、克山病发病水平显著降低，寄生虫病对我省的危害降至历史最低点。

(十七)慢性病控制。加强慢病防治组织机构建设，完善慢病监测工作，加强慢病健康教育，提高群众的慢病防治意识，制订《山东省慢病防治示范县（市、区）建设标准》及相关管理办法，完善慢病防治标准，规范慢病防治行为，提高慢病防治水平。到2010年，基本健全省、市、县三级慢病防治组织机构网络建设，建立以"查、防、治、管"为主要手段的慢病防治管理体系，健全以肿瘤、脑卒中发病报告及死亡报告为主要内容的全省慢病监测信息系统；全省30%的县（市、区）达到慢病防治示范县（市、区）建设标准。

六、推进农村卫生工作，不断提高农村卫生服务水平

(十八)保障制度建设。不断完善新型农村合作制度管理体制，加强领导和经办机构能力建设。强化对农村医疗卫生机构的行业管理，提高医疗卫生服务能力和水平。建立长效、稳定的个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。加强合作医疗基金管理，保证基金安全，封闭运行，建立良性的运行机制；基本建立起规范、完善的城乡医疗救助制度，有效维护贫困群众基本健康权益，切实缓解因病致贫、因病返贫的问题。在财政将医疗救助资金列入预算的同时，省里每年从留成的福利彩票公益金中提取3%，市、县两级参照省里提取一定比例。建立红十字会医疗救助资金，用于贫困医疗救助。建立规范的基金管理机制、救助标准和救助程序。

(十九)农村卫生管理。完善乡村卫生服务管理一体化，加强乡镇卫生院和村卫生室管理，为农民提供安全、方便、经济的常见病诊治服务。乡镇卫生院提供预防保健、基本医疗、健康教育等综合性服务，并协助县级卫生机构对村卫生室提供技术指导。村卫生室为民提供方便、适宜的诊疗服务。改革乡镇卫生院内部管理体制和人事分配制度，建立灵活、高效的内部运行机制，转变服务观念和服务模式。加强农村卫生技术队伍管理，深入开展城市卫生支援农村卫生工作，全面提高农村基层卫生技术人员素质。

七、大力发展社区卫生服务，不断提高社区卫生服务水平

（二十）明确任务目标。到2010年，全省城市和有条件的县城要建立起比较完善的社区卫生服务体系，做到机构设置合理，服务功能健全、运行机制科学、监督管理规范，居民可以在社区享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。力争到2008年，社区卫生服务人口覆盖率达到80%以上，社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区门急诊总数的40%以上，建成一批具有示范作用的社区卫生服务示范区（市、县）。经济发展较快的城市和有条件的县城要率先实现以上目标。

（二十一）健全服务网络。认真分析居民健康状况和卫生资源需求利用情况，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体的社区卫生服务网络。大中型城市原则每个街道办事处（乡镇）或每3-10万人口举办一所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站，社区卫生服务中心和社区卫生服务站可实行一体化管理。要优化城市卫生资源配置与利用，促进优质卫生资源向社区转移。市、区（市、县）政府要统筹规划，社区卫生服务机构主要通过调整现有卫生资源，对政府举办的一级和部分二级医院以及隶属于国有企事业的医疗机构进行转型和改造改制设立。现有卫生资源不足的，各级政府应负责补充与完善。

（二十二）增强服务能力。到2010年，社区卫生服务机构均能提供公共卫生服务和基本医疗服务，基本实现健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗服务六位一体，中医药在社区卫生服务中的优势与作用得到有效发挥。制订考评方法，完善社区全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度。通过学校正规教育、在职教育、人才引进等多种形式，不断提高社区卫生服务机构人员的综合素质、服务能力和岗位技能。鼓励和组织大中型医院、预防保健和计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务，其在晋升高级职称前在社区卫生服务机构累计提供服务一年，享受与卫生支农同等待遇。

（二十三）完善保障机制。坚持社区卫生服务机构的公益性质，建立以政府为主的投入补偿机制，规范社区卫生服务项目和价格管理；完善医疗保障政策支撑机制，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点范围；建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院之间的分工协作机制，探索实现社区首诊、双向转诊的有效措施。

八、加强医疗服务管理，不断提高服务质量和效益

(二十四)医疗质量管理。认真贯彻《执业医师法》等法规、规章及规范性文件，制定完善我省相关标准要求，严格机构、人员、设备、技术等服务要素的准入及日常管理。坚持以病人为中心、以质量为核心，建立健全医疗质量监管制度，加强医疗质量监控体系和评价体系建设，完善医疗机构"院、科、组"三级医疗质量监控组织，逐步形成卫生行政部门宏观监管、医疗机构日常管理的科学监管体系，确保医疗质量逐步提高。加强麻醉药品、精神药品管理。

(二十五)医药费用控制。推进医药费用总量控制、结构调整。继续完善、推进药品集中招标采购工作，让病患者得到更多的实惠。健全医药费用信息公示制度，定期向社会公示医院医药费用信息，提高透明度，促进患者对医院的理性选择，促进医院之间的有序竞争。推行单病种限价收费，建立合理用药、合理检查、合理治疗评价、考核、监督和奖惩机制。加强收费管理，督导医疗机构建立健全收费自查制度。建立健全有关政策，在全省建立惠民医院或惠民门诊、惠民病房，逐步满足困难群体的基本医疗服务需求。

九、加快中医事业发展，不断提高中医药现代化水平

（二十六）加强机构建设。优化资源配置，明确功能定位，健全和完善满足城乡居民需求的中医医疗服务体系。到2010年，全省市级以上中医医院要达到三级甲等中医医院建设标准，80%的县级中医医院达到二级甲等标准。加强综合医院中医科和乡村卫生机构中医业务建设。建设1-2所中西医结合医院。积极吸引社会资金，促进民营中医医疗机构健康发展。

（二十七）发挥特色优势。实施"三名"战略，到2010年，培养100名"山东名医"，建成20个省级"中医名科"和10个"中医名院"。力争国家和省级农村中医工作先进县（市、区）达到50个，再建成1个国家级农村中医工作先进市。建成100个中医药特色乡镇卫生院、500个中医药特色村卫生室和50个有中医药特色的社区卫生服务中心（站）。组织筛选20项中医特色诊疗技术，在所有中医医疗机构进行推广，并对乡村卫生机构进行技术帮扶。继续做好50项农村中医药适宜技术推广工作，并筛选50项中医药养生保健适宜技术，向全省城市社区居民进行推广。建成5个国家中医药管理局重点学科和15个省级以上重点实验室。充分发挥中医药在预防、医疗、康复、养生保健等方面的资源优势，拓宽服务领域，大力发展中医药健康产业。针对具有中医治疗优势的病种，开展诊疗方案和临床疗效评价体系的研究。开展民间中医药独特诊疗技术和单验方的整理工作。

（二十八）推进中医药现代化。加快中医药基础理论、中医临床和中药研究，不断提高自主创新能力。加强重大疾病及常见病、多发病的防治研究，重点开展中医药具有治疗优势疾病的诊疗方案、临床疗效评价标准及作用机制的研究。在筛选培育疗效显著、工艺先进、效益突出的院内中药制剂的基础上，研究开发具有自主知识产权的中药新药。加强中药基础与应用开发研究，开展中药资源普查和中药质量标准、中药饮片炮制以及中药关键共性技术的研究，推进中药现代化。重视和加强中医药信息化建设，提高中医药机构的信息管理和信息技术应用水平，促进中医药现代化。

十、加强卫生法制建设，不断提高卫生执法水平

(二十九)改善执法条件。认真贯彻执行卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》，按照精简、统一、效能的原则和政事分开、综合执法、依法行政的要求，不断深化卫生监督体制改革，理顺卫生监督体制，明确各级卫生监督职责。加强监督机构规范化建设与管理，优化监督执法队伍，抓好硬件特别是交通及取证工具、快速检测设备和卫生监督信息网络建设，为提高监督执法能力创造条件。

(三十)完善配套法规。积极配合省人大、省政府做好地方卫生立法工作。根据国家卫生法制建设进程，结合我省卫生监督的实际情况，制定和完善地方卫生法规、规章、标准和技术规范，不断健全我省卫生配套法律法规，更好地规范企业及个人生产经营行为和医疗卫生机构及医疗卫生人员服务行为，保护消费者合法权益。严格执行《行政许可法》，精减审批程序，提高办事效率。

(三十一)加强法制教育。制定完善、可行的"五五"普法规划，落实普法措施，进一步普及卫生法律知识，增强群众卫生法律意识。到2010年，在全省建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生法制体系。

(三十二)食品卫生监管。通过实施食品放心工程，大力推进《食品安全行动计划》，控制食品污染，减少食源性疾病，保障消费者健康，促进经济发展。到"十一五"末，建立起较完善的地方食品卫生法规与标准体系，在全省17市建立起较完善的食品污染物监测与信息系统、食源性疾病预警与控制系统。继续深入开展卫生系统整顿和规范市场经济秩序活动，加大食品卫生打假和大案要案查处力度，严防重大食物中毒事故发生。全面实施食品卫生监督量化分级管理制度，完善食品卫生监督量化分级管理工作，建立食品卫生长效监管机制，实施食品企业良好生产规范（GMP）和危害分析关键控制点（HACCP）技术，扶持名优企业发展。

(三十三)职业卫生监管。根据部门职责，认真实施《职业病防治法》。积极参与拟订职业卫生法律、法规和标准，完成《山东省职业病防治条例》的修订工作。巩固成果，狠抓落实，重点做好乡镇企业、农村个体工商户职业病危害专项整治工作。突出重点，组织开展以煤矿、非煤矿山、水泥等重点行业为主的尘肺病防治专项整治活动。加强对用人单位职业健康监护情况的监督检查，认真查处违法行为。加强对职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理。建立职业卫生技术服务与评价体系。坚持预防为主，标本兼治，探索建立预防控制职业病危害的长效机制。

(三十四)健康相关产品监管。进一步加强和规范卫生用品等健康相关产品生产单位的卫生许可工作。认真实施健康相关产品生产企业卫生规范，开展健康相关产品专项监督检查，对重点地区、重点环节和重点产品加强监督管理。认真执行公示制度，组织实施全省健康相关产品卫生抽检工作，每年分两次集中向社会公布全省健康相关产品卫生抽检情况。按照要求，保质保量完成国家健康相关产品卫生抽检任务。

(三十五)医疗卫生机构监管。加强卫生服务领域的监督执法，打击医疗服务领域的各种违法行为。依法管理采供血，严厉打击非法采供血行为，严格血液质量监管，保证用血安全。加强医疗广告发布情况监测，做好医疗广告技术出证工作。加大传染病执法检查力度，督导各级医疗机构和疾控机构抓好疫情报告、预警与应急系统的落实、做好传染源流行病学追踪调查及控制院内感染等工作，推进传染病防治法制化。

十一、大力实施科教兴医战略，不断提高可持续发展能力

（三十六）努力增强科技实力。努力营造我省医药卫生科技研究的良好环境，积极发挥市场机制对科技人才资源的配置作用，突出重点，强化措施，培养本省优秀卫生科技人才与引进国内外优秀卫生科技人才并重，建立充满活力的人才培养、使用、激励和保护机制，为我省高层次卫生人才队伍建设创造人才辈出、人尽其才、干事创业的良好环境。认真实施省委、省政府"泰山学者"建设系列工程，结合卫生系统行业特点，稳步推进全省"卫生科技人才1020工程"。充分发挥省医疗卫生行业留学人员创业园和山东驻沪、京专家博士团的作用，探索建立两地医疗机构、科室间"一对一"协作关系以及进修人员导师制度。培养一批以中青年为主体的学术技术带头人。"十一五"期间，全省医药卫生科技队伍的素质明显提高，形成高层次、结构合理、比例协调的卫生科技人才梯队，选拔一批"将帅型"科技人才作为首席科学家或学科带头人，培养60名左右学科带头人，其中30名左右成为优秀学科带头人，10名左右成为国内同学科领域有较大影响的专家，5名左右成为国内外知名专家，培养院士1-2名。

（三十七）强化科技平台建设。引入市场机制，整合卫生科技资源，实施跨部门、跨地区共建，提高重点科研基地的装备水平和科研能力。紧密结合医药卫生科技发展需要，加强医学实验动物、基因库、细胞库等资源性条件建设。加强和支持科技技术平台的发展，加快医药卫生科技信息网络系统和数据库建设，建立统一的信息采集、处理、贮存和传输网络，实现国内外科技信息的共享和交流。坚持"有所为、有所不为，打破均衡、扶优扶强"的原则，进一步明确平台建设的发展思路和建设重点，探索完善平台建设的评估体系，强化动态管理。鼓励重点学科和重点专科紧跟科学发展前沿，结合服务对象的需求和自身特色，逐渐形成具有专业优势、在省内乃至国内有一定知名度的专业。借鉴兄弟省市成熟经验，优化整合卫生科技资源，积极创建省级临床医学中心。完善卫生科技重点建设体系，引入竞争淘汰机制，提高现有重点学科、重点实验室和重点专科建设水平，逐步实现由量的建设到质的建设的转变。到2010年，我省医药卫生重点实验室、重点学科和重点专科分别达到20个、70个和50个，有10-15个重点学科、3-5个重点实验室达到国内领先或先进水平，争取创建10个省级临床医学中心，支持省医科院眼科学、山东大学心血管重构及功能研究重点实验室进入国家重点建设行列。加大科技成果推广、引进和转化力度，到2010年，我省卫生科技成果推广应用或转化率要达到50%以上；省及市主要医疗卫生单位每年引进先进技术不少于2项。到2010年，申报国家或部级科研课题中标率明显提高，资助经费有明显增加，获国家科研成果奖数量有明显增长。

(四十五)不断扩大对外开放。加强与世界卫生组织等国际组织的合作，疏通渠道，拓宽领域，争取更多实质性合作项目。充分利用省引进国外智力项目，有针对性的引进高水平的专业技术、管理经验和人才。选派学术上有突出成绩的中青年专家、学者赴国外、台港澳地区进行学术交流，加强与发达国家及台港澳地区在医疗卫生领域的更多了解，提高我国的医疗卫生水平。加强与其他国家的学术交流，重点开展与澳大利亚、韩国、日本、新加坡等国家友好省州（城市间）卫生领域的合作。进一步加强对坦桑尼亚在卫生领域合作。以卫生管理、护理教育和人才培养为重点，进一步加大与台港澳地区的交流和合作。

(四十六)加强卫生信息化建设。巩固、完善公共卫生信息网，做到横到边，竖到底，确保疫情报送畅通无阻；基本建成比较完善的省、地两级卫生行政部门电子政务系统，实现办公自动化、信息交换和资源共享，促进信息发布、政务公开、网上办公和咨询服务，增强透明度和公正性；全省三级以上医院在全面应用管理信息系统的基础上，重点突出"电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站"等临床信息系统的开发应用，有重点地建立一批国家数字化示范医院；协调规划好妇幼卫生网、卫生急救指挥网等网络建设，实现多网合一，资源共享，提高效率。做好医院信息交流的标准化建设工作，推行医疗机构药品网上招标采购、配送工作。加强网络资源管理和业务人员配备，切实做到物尽其用，充分发挥网络资源的效益。

二○○六年六月二十日

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( 责任编辑: 赵骏 )