山东省人民政府关于印发山东省贯彻《中国遏制与防治艾滋病行动计划（２００１—２００５年）》实施意见的通知
发布部门: 山东省人民政府办公厅
发布文号: 鲁政办发［２００１］１０５号
各市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：
按照《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划（２００１－２００５年）的通知》（国办发［２００１］４０号）要求，省卫生厅等３０个部门和单位共同制定的《山东省贯彻〈中国遏制与防治艾滋病行动计划（２００１－２００５年）〉实施意见》已经省政府批准，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○一年十一月二十七日
山东省贯彻《中国遏制与防治艾滋病行动计划（２００１一２００５年）》实施意见
为贯彻国务院办公厅印发的《中国遏制与防治艾滋病行动计划（２００１－２００５年）》、（以下简称《行动计划》），有效预防和控制艾滋病在我省的蔓延，确保人民群众身体健康，维护社会稳定，促进经济社会发展，结合我省实际，特提出以下实施意见。
一、正确认识我省艾滋病防治工作面临的严峻形势
艾滋病是一种目前尚无有效治愈办法、病死率极高的传染病，它的广泛流行已成为世界性的公共卫生和社会问题。我省１９９２年在归国劳工中首次发现艾滋病病毒感染者，至２０００年底共检出艾滋病病毒感染者７２例，男女性别比例为５．４：１，男性明显高于女性，其中艾滋病病人５例，已死亡３例。在感染者中，年龄在２０－２９岁者居多，占总数的４３．３％。感染途径主要是经血感染，占５４％；其次是性接触感染，占２８％。艾滋病传入期和扩散期主要经血液传播和母婴传播，增长期以性传播为主。从检出的艾滋病病毒感染者的情况看，我省已经历了传入期、扩散期，仅２０００年全省检出艾滋病病毒感染者就有２０例，是前８年总数的３８．５％，呈明显加速趋势。
在省委、省政府的正确领导下，我省为预防控制艾滋病性病做了大量工作，取得了明显成效。通过开展监测，基本掌握了艾滋病疫情动态；培训各级各类人员，建立了一支初具规模的艾滋病防治队伍；落实以宣传教育为主的措施，每年１２月１日“世界艾滋病日”前后，都组织开展大规模的宣传教育活动，提高了群众的自我保护意识；在借鉴国际成功经验的基础上，开展了不同规模的防治试点工作，从而使艾滋病在我省一直处于低流行状态，有效地保护了人民群众的身体健康，促进了社会的稳定和发展。但我省艾滋病性病防治工作面；临的形势依然十分严峻：一些地方的领导对艾滋病在我省广泛流行的可能性、危害性认识不够；尚未形成多部门协调配合、全社会共同参与的防治局面；公众普遍缺乏预防知识，农村、边远贫困地区以及高危行为集中的人群中，甚至青少年学生中，艾滋病知识知晓率仍然很低；预防与控制投入不足，医疗保健服务能力有限，疫情监测、采供血管理及医源性感染预防工作薄弱；专业人才缺乏，缺少有效的艾滋病防治经验和方法，大多数医疗机构尚不能提供规范的艾滋病性病诊疗服务；许多未被发现的艾滋病病毒感染者散布在社会上，潜在威胁很大，个别艾滋病患者存有报复社会行为；国际国内尤其是周边部分省份艾滋病流行日趋严重，将对我省预防与控制工作产生不利影响。各级各部门一定要正确认识我省艾滋病防治工作面临的严峻形势，高度重视艾滋病预防与控制工作，切实加强领导，落实各项防治措施，确保完成国家制定的控制目标和各项工作指标。
二、预防与控制工作的目标与任务
按照全国《行动计划》的要求，结合我省实际，到２００５年底，全省艾滋病病毒感染者和性病发病人数年增长幅度要控制在１０％以内；艾滋病病毒经临床输血传播的水平要降低到１／１０万以下，其中，在艾滋病高发地区要控制在１／万一１／５万以下。
（一）到２００２年底必须完成的工作指标。
１．取缔违法采集血液或原料血浆点，对所有；临床用血实行艾滋病病毒抗体检测，艾滋病初筛中心对本辖区内采供血机构每季度进行１次抽样检查和技术指导。临床用血必须由合法的采供血机构提供，不足部分由省献血办公室负责统一调配；所有生产血液制品的原料血浆必须由合法的单采血浆机构使用机械采集。
２．进一步开展医务人员艾滋病性病知识培训。市级以上医疗卫生机构的医务人员艾滋病性病防治知识的培训率达到８５％。
３．建立健全艾滋病检测和咨询网络，全省７５％的县（市、区）级以上综合医院、传染病专科医院、中医医院建立艾滋病病毒抗体初筛实验室，能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供规范化的诊断、治疗、咨询与预防保健服务；９０％的县（市、区）级以上综合医院、传染病专科医院、中医医院能够为性病患者提供规范化的诊断、治疗、咨询与预防保健服务；５５％的乡镇卫生院能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病性病患者提供咨询与预防保健服务。
４．全省至少有６０％的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者能在社区和家庭获得医疗和生活照顾。
５．建成全省市级以上艾滋病性病信息网络系统和全省综合监测、咨询、实验室检测网络系统。
６．制定有关降低人群危险行为的政策，建立输血风险和艾滋病防治人员职业意外感染保险机制；为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供医疗和社会救助措施。
（二）到２００５年底要完成的工作指标。
１．全民预防艾滋病性病知识和无偿献血知识知晓率在城市达到８０％以上，在农村达到５０％以上；在高危行为人群中达到８５％以上；在戒毒所、收容教育所、监狱、劳教所被监管教育的人员中达到９５％以上。
２．高危行为人群中安全套使用率达到５０％以上。
３．全省９０％的县（市、区）级以上综合医院、传染病专科医院、中医医院等医疗机构，以及６０％的艾滋病高发地区的中心卫生院能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供规范化诊断、治疗、咨询与预防保健服务；８０％的乡镇卫生院、５５％的婚前医学检查机构能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供咨询与预防保健服务。
４．从事艾滋病预防保健、临床医护、检测检验、来供血等专业人员培训率要达到１００％并持证上岗。
５．结合全国卫生信息网络建设，完善我省县（市、区）级艾滋病性病信息网络系统。
三、综合防治，全面落实各项工作任务
（一）保证血液及其制品安全，阻断艾滋病病毒经采供血途径传播蔓延。
依法加强采供血机构建设，健全采供血机构网络。加强省级血液中心建设，到２００２年底前，要对不符合建设标准的市级中心血站、县级血站和中心血库进行必要的改造。全省实行采供血人员执业资格制度，由省级卫生行政部门每年组织１次血站技术人员和相关检测人员的全员考核。医疗机构要节约血液资源，合理、科学用血。三级医院成分血使用比例应达到９０％，二级医院成分血使用比例应达到７０％。
依据《单采血浆站基本标准》、《单采血浆站管理办法》对现有单采血浆站进行整顿。２００１年，由省卫生厅组织对全省单来血浆站进行执业验收，对不符合标准的一律予以取缔。实行血液制品生产企业总量控制，从２００１年起，不再增设新的单采血浆站和血液制品生产企业。对具有《单采血浆许可证》和质量责任书的单采血浆站购入机采血浆的情况，省药品监督管理局要适时组织监督检查，对不合格的要责令其限期整改。
建立原料血浆采集、血液制品生产年度审核报告制度，加强对原料血浆的采集、收购和血液制品生产的监管。各市卫生行政部门要向省卫生厅上报本市管辖的单采血浆站原料血浆采集年度报表。各血液制品生产企业要定期向省药品监督管理局报告血液制品产量、血浆来源及数量。各采浆耗材生产企业要定期向省卫生厅提供有关耗材销售情况。省卫生厅、省药品监督管理局要定期核对原料血浆供应数量、耗材销售使用数量以及血液制品生产数量的匹配情况，对违反《血液制品管理条例》有关规定的单位和个人要予以处罚。
加强对一次性输液（输血、注射）器等无菌医疗器械生产、流通、临床使用和使用后处理的监督管理，打击非法制造、回收行为。省卫生厅、省药品监督管理局要适时组织开展执法检查。
进一步完善管理制度和技术标准，各级卫生行政部门要加强对血液及其制品、诊断试剂和防治艾滋病药品的质量控制，对从业人员定期培训，提高检验检测能力和水平，保障用血安全。各生产企业必须建立原料血浆投料前“检疫期”制度；对凝血因子等血液制品应推行两步病毒去除或灭活措施；到２００２年底前，实行原料血浆混浆投料后的核酸抽检。
建立举报制度，加大依法打击非法采供血行为的力度。卫生、药品监督管理、公安部门要密切合作，严厉打击非法采集、收购和销售手工采集原料血浆的行为。对手工采浆机构，吊销其《单采血浆许可证》；对收购手工采浆生产血液制品的企业，按制售假劣药品处理，依法吊销其生产许可证件；构成犯罪的，对负有直接责任的主管人员和其他责任人员，依法追究刑事责任。省卫生行政、药品监督管理部门每年要分别组织对单采血浆站和血液制品生产企业进行检查。卫生、公安部门要适时组织开展打击非法采供血液或原料血浆行为的活动，取缔非法采供血机构，严厉打击“血头”、“血霸”。
（二）加强健康教育，普及艾滋病性病防治知识和无偿献血知识。
艾滋病的预防控制是全社会的共同责任，各有关部门要加强合作，齐抓共管。宣传教育部门及新闻媒体要广泛开展健康教育，普及艾滋病性病防治知识和无偿献血知识，动员群众广泛参与学习，自觉采取有益于健康的行为和生活方式。省和市级电视台、广播电台的第一套节目每周至少２次，其他频道每周至少１次播放艾滋病性病防治知识及推广无偿献血的公益广告或有关节目。省和市级主要报纸每周至少刊登１次预防艾滋病性病、推广无偿献血的报道或公益广告。省和各市影响较大的有关期刊每年至少４次刊登有关文章或公益广告。每年１２月１日“世界艾滋病日”前后的宣传活动期间，应加大宣传力度，在广播、电视黄金时段和报刊显要位置刊播艾滋病防治知识，并相应增加广播、电视报道的时间和次数。卫生部门在做好广大医务人员培训的同时，应主动为大众传播媒体、社会各界提供艾滋病性病宣传教育的有关知识、资料。
教育部门应把预防艾滋病性病健康教育列入教学大纲，明确工作目标和评价指标。各类高等学校、中等职业学校、高级中学、初级中学、基层人口学校要普遍开展预防艾滋病性病、促进生殖健康的教育，每学期不少于３课时。要特别注重在青少年中开展青春期和性健康知识、艾滋病性病防治知识和无偿献血知识、禁毒知识的普及教育，高等院校、中等职业学校、高级中学要对入学新生发放预防艾滋病性病健康教育处方、宣传材料（品），开设专题讲座。
各有关部门和工会、共青团、妇联、红十字会等团体要充分发挥各自优势，负责本系统职工和有关人群的艾滋病性病防治知识和无偿献血知识教育。乡镇、街道要将预防艾滋病性病的健康教育和宣传无偿献血知识纳入创建文明社区的内容。在机场、车站、码头等交通集散场所，以及医疗保健机构等人群集中的公共场所开辟宣传橱窗、发放宣传材料（品），在营业性娱乐场所放置宣传材料（品），开展艾滋病性病防治知识和无偿献血知识宣传。对劳务输出、旅游等出入境人员，要由所在地卫生行政部门指定的机构进行预防艾滋病性病知识教育和相关咨询服务。
（三）针对高危行为开展干预工作，减少人群的危险行为。
加强社会主义精神文明建设，依法严厉打击卖淫嫖娼、吸毒贩毒违法犯罪活动，结合“无毒社区”创建活动，大力开展禁毒宣传教育和禁吸戒毒工作，积极宣传和倡导健康的生活方式和行为，减少危害，降低人群高危行为。到２００２年底前，建起济南、青岛２个戒毒所，并在戒毒人员和被收容教育人员中开展艾滋病监测、行为干预等工作。
推行社会营销方法，健全市场服务网络。取得《医疗器械经营企业许可证》的企业可在市级以上城市公共场所设置安全套自动售货机，利用计划生育服务与工作网络和预防保健网络大力推广正确使用安全套。积极推广使用一次性使用无菌注射器，减少重复使用注射器传播艾滋病病毒的危害。
（四）完善卫生服务体系，提高对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的预防保健和医疗服务质量。
健全艾滋病预防保健和医疗服务网络，并充分发挥中医药优势，开展艾滋病中医与中西医结合治疗。艾滋病高流行区市级综合医院、传染病专科医院、中医医院要为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供预防保健、临床诊断、治疗服务。到２００１年底，各市和艾滋病高发地区的县（市、区），至少要指定一个具备条件的医疗机构或其中的科室，收治艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。
建立以社区为基础的艾滋病预防、治疗和护理体系。要建立社区专业骨干队伍和志愿者队伍，营造有利于艾滋病病毒感染者和艾滋病患者生存的宽松环境，实施医疗照顾与关怀，并加强管理，减少其流动。
对已感染艾滋病病毒的孕妇采用药物和其他干预手段，以及剖腹产和人工喂养等方法，控制艾滋病病毒母婴传播。整顿性病诊疗服务市场，推行匿名就诊，规范性病诊疗服务，提高服务质量。
要提高对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的医疗服务能力，关心他们的医疗。参加城镇职工基本医疗保险的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，应同等享受基本医疗保险待遇，其符合基本医疗保险规定的医疗费用纳入基本医疗基金给付范围，按规定支付，用工单位不准因其感染艾滋病病毒而采取开除、下岗等手段推脱相应职责。鼓励开展商业保险和社会救助。工会、共青团、妇联、红十字会等团体和慈善机构可设立艾滋病社会救助基金。
（五）建立健全艾滋病性病监测体系、信息系统和评价体系。
建立健全艾滋病性病综合监测网络，开展生物学、人口学、行为学以及社会学监测。建立健全实验室检测网络和质量控制系统，开展艾滋病病毒检测，保证血液及其制品质量。将艾滋病性病信息网络纳入卫生信息网建设中，逐步建立和完善全面、快捷、灵敏的信息通路，提高艾滋病应急事件处理能力。
鼓励和动员多部门、多学科的力量参与艾滋病性病评价指标体系的制定工作。到２００２年底，建立科学、合理的艾滋病性病防治分类评价指标体系；逐步建立和完善多部门、多学科参与的评价组织体系，定期对政策、防治方法和措施开展综合评估；建立评估反馈机制，及时修订、完善有关政策，不断调整防治策略与技术措施。
（六）加强艾滋病性病防治知识与技能的培训。
要利用医学生的学校教育、岗位培训、毕业后医学继续教育等多种培训方式，积极开展医疗卫生人员艾滋病性病防治知识的全员培训和从事艾滋病性病预防保健、健康教育、临床医护、检测检验、采供血和管理等人员的专业培训。
将预防与控制艾滋病性病的策略和方法纳入省及地方各级党校和行政学院的培训课程。行政管理部门要结合岗位培训，进行政策制定与评价方法的学习。
（七）开展艾滋病防治基础和应用研究。
把艾滋病防治研究列为省级重点科技研究项目，加快安全输血、临床治疗、行为干预的基础和应用研究及成果转化，结合我省实际及时推广应用国内外科学的防治方法和措施。建立健全我省艾滋病科研开发、健康教育、监督监测、防治措施评价、引进新成果转化为一体的科研防治体系，开展诊断试剂、艾滋病病原学、流行病学、分子生物学、治疗、干预措施评价等方面的研究；探索中医与中西医结合治疗艾滋病的有效方法；进行新型抗艾滋病病毒药物的开发；大力开展血液成分病毒死活等输血安全的基础研究工作。
加强流行病学研究能力，建立并逐步完善我省艾滋病流行病学分析预测模型，及时准确地分析与预测艾滋病的流行趋势。针对艾滋病防治措施和方法，开展经济学评价与应用性研究。
四、落实保障措施，确保各项目标的完成
（一）进一步加强组织领导。
加强省政府防治艾滋病性病协调会议制度建设及其办公室的工作，指定专门人员负责协调、督促、检查《行动计划》贯彻实施意见和协调会议各项决定的落实。同时，设立跨部门、多学科的艾滋病专家顾问委员会，为全省艾滋病防治工作及有关政策法规的制定提供咨询、提出建议。各市人民政府也要建立协调会议制度，组织领导本辖区实施《行动计划》的工作。要根据《行动计划》精神和实施方案，研究制定本地区的具体实施方案，明确责任，加强指导和督促检查，确保《行动计划》和我省实施意见确定的目标如期实现。
（二）调整、完善有关法规和规章制度，制定相关政策。
加强调查研究，结合我省实际尽快制定与艾滋病防治相关的地方法规和规章，为艾滋病性病防治工作提供法律保障。加快研究和制定高危行为人群干预政策与措施。抓紧研究制定相关的保险制度，妥善解决输血风险和艾滋病防治人员职业意外感染风险问题。同时，清理现行有关地方法规和规章，对其中不适应艾滋病防治工作需要的进行修订。扩大预防与控制艾滋病领域的国际交流与合作，积极参与该领域有关的国际活动，借鉴与吸收国际上有益的经验。积极引进国内外先进技术和设备用于我省的艾滋病防治工作。
（三）依法加强监督、监测，规范性病诊疗市场。
各地要严格执行《献血法》、《血液制品管理条例》等有关法律法规，依法实行全民无偿献血，加强对采供血机构和血液制品生产单位的治理整顿，取缔非法采供血活动。要通过培训、检查、督促，提高采供血机构和血液制品生产单位的艾滋病抗体检测能力。保证临床用血、器官移植和生产血液制品的血浆全部经过２次艾滋病抗体筛查。要加强对医疗卫生机构控制医源性感染工作的监督检查，对违法者依法处理。目前经性传播的艾滋病病毒感染者比例呈上升趋势，各地要严格按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《性病防治管理办法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，对从事性病诊疗的单位和人员进行严格的审批和规范化管理，定期检查指导。
（四）加强组织队伍建设，提高综合防治能力。
要加强专业机构的建设与管理，完善全省艾滋病监测网络体系。重视防治机构的内部建设，建立各项制度和工作规程，确保防治工作质量。大力加强专业防治队伍建设，通过开展业务培训，提高防治队伍的专业素质和工作能力。
（五）以政府投入为主，多渠道筹集资金。
建立和完善以政府投入为主，多渠道筹集资金的机制。省级财政安排艾滋病防治经费，专项用于省有关部门开展防治工作。各级地方财政要根据艾滋病防治工作的需要，安排必要的防治经费，列入地方财政预算，并随着经济的发展和艾滋病防治工作的实际需要适当调整。积极争取社会捐助和境外援助，多渠道募集资金。加强资金的管理与监督，提高资金使用效益。
（六）加强考核与评价，督促各项目标的贯彻实施。
各地、各部门要做好本辖区和本系统落实《行动计划》的监督检查与考核工作，２００３年上半年，省政府将组织有关部门对《行动计划》和我省实施意见贯彻落实情况进行中期考核评估，２００６年上半年进行终期考核。
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( 责任编辑: 赵骏 )
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