古人在《琵琶行》中，为了描绘琵琶声的美妙而写到“大珠小珠落玉盘”。而近期，在现实的生活中，武进人民医院的泌尿外科医生才真正见识了什么叫“大珠小珠落铁盆”。56岁的张阿姨，因右侧腰疼并持续发热了一周多去医院诊治。经他院诊断，告知需切除右肾才可痊愈。张阿姨虽知道自己患有肾结石多年，但仍不敢相信这个诊断结果，经人介绍，慕名来到武进人民医院泌尿外科求治。
据介绍，泌尿外科主任莫乃新随即召集副主任史红雷和副主任医师冯伟等医护人员通过询问病史、仔细查体并结合患者影像检查资料，诊断张阿姨患有右肾结石伴感染、慢性肾盂肾炎及肾周感染，合并患有糖尿病、脂肪肝、腰椎间盘突出等基础疾病。治疗团队考虑张阿姨右肾已被结石完全填充并有反复感染征象，单纯碎石风险极大，即使冒险处理结石后右侧肾脏萎缩的几率也相当高，在其左肾功能良好的前提下唯有切除右肾方可得以彻底处理。开放手术切口需达近20cm，创伤大，切口愈合也是一个大问题。腹腔镜下右肾切除创伤小，预后快，但是肾周反复感染导致的组织粘连对技术提出了很高的要求。
记者在采访中了解到，泌尿外科医师团队迎难而上，在麻醉科、内分泌科等多科协助下，为张阿姨成功进行了腹腔镜下右肾切除术。莫乃新主任和史红雷副主任技能娴熟，很快将患者右侧病肾完整取出。剖开发现在右肾的狭小空间里，挤满了大大小小数不清的结石，密密麻麻满满一盆，有密集恐惧症的护士长直呼难以直视，不可思议。手术结束后让实习医生花了近一小时清点结石数目，不得了，2980颗！
据史红雷副主任介绍，张阿姨可能患有先天性疾病例如输尿管瓣膜病或特异性感染等，这些因素导致肾脏产生的尿液排出不畅，这就会造成肾脏内的尿液沉渣持续聚集反复形成颗粒物，一个长期的过程就可能形成肾脏内部的数量众多的、外周光整的细碎小结石，患者本身合并糖尿病，这就会造成患者反复肾盂肾炎及慢性肾周感染，导致肾脏周围粘连紧密。如果早期就诊并进行正规的治疗很有可能不会发展到需要行肾切除的地步。
史红雷副主任提醒，现代社会由于饮食习惯和生活方式的改变，泌尿系结石的患病率呈现逐年增高的趋势，并且高发人群年龄以青壮年为主，结石导致的肾绞痛有发病突然及疼痛剧烈的特点，对患者的家庭生活和社会工作造成很大的困扰。预防肾结石也有许多种妙招，合理均衡的膳食结构和健康的生活方式是前提，平时多喝白开水，少喝浓茶，限制草酸、动物高蛋白、高盐、高嘌呤的摄入等，增强健康体检的意识，早发现、早治疗；而对于患过泌尿系结石的人群，更应提高相关检查的频度，并建议行结石成分分析，以针对性地在饮食方面做出预防调整。
肾结石患者怎么避免不再复发？
1、肾结石患者要注意多喝水
肾脏结石有好几种，其中常见肾结石大部分以钙盐的成分为主，此症复发的几率很高，因此常常治疗痊愈后，会再发病回诊。结石形成的一些因素如结石成分、结石形成的促进物和抑制物，除和某些代谢疾病有关外，都可由食物代谢而产生。
慢性脱水及饮水不足与尿石形成密切相关，因此增加饮水可通过多种机制降低尿石形成的危险性。不论结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。
在炎热的夏天，每日尿量少于1200毫升时，尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在2000～3000毫升，这样可维持每日尿量在2000毫升以上。大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度。
2、至于饮什么样的液体，一致认为以无奶少草酸液体为宜。关于饮硬水和软水至今意见不一，并未证实硬水较软水更易致尿石形成。而且流行病学证实水的硬度和肾结石之间成负相关。所以饮水量是关键，且需昼夜兼顾。
3、肾结石患者在结石排出后必须定期进行复查，这主要是因为绝大多数结石患者排出结石后，造成结石形成的因素并未解决，结石还可能复发。
4、大量饮水：饮水对预防肾结石复发是十分有效的。餐后3小时是排泄的高峰，此时期更要保持足够的尿量。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力，促使小结石排出，还可稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质。
5、肾结石患者应根据热量的需要限制超额的营养，保持每天摄入蛋白的量为75克~90克，以保持能量的平衡，降低肾结石的发病率。忌食菠菜、动物内脏等食物。
6、患者还应积极治疗造成结石形成的疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等。
佰佰安全网温馨提示：人们要重视肾结石的危害，尤其当患有肾结石后及时治疗。避免肾结石的复发。另一方面，希望患者能够积极接受治疗，以积极的心态面对疾病，早日恢复身体健康。
( 责任编辑: 武伟伟 )
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