古人在《琵琶行》中,为了描绘琵琶声的美妙而写到“大珠小珠落玉盘”。而近期,在现实的生活中,武进人民医院的泌尿外科医生才真正见识了什么叫“大珠小珠落铁盆”。56岁的张阿姨,因右侧腰疼并持续发热了一周多去医院诊治。经他院诊断,告知需切除右肾才可痊愈。张阿姨虽知道自己患有肾结石多年,但仍不敢相信这个诊断结果,经人介绍,慕名来到武进人民医院泌尿外科求治。
据介绍,泌尿外科主任莫乃新随即召集副主任史红雷和副主任医师冯伟等医护人员通过询问病史、仔细查体并结合患者影像检查资料,诊断张阿姨患有右肾结石伴感染、慢性肾盂肾炎及肾周感染,合并患有糖尿病、脂肪肝、腰椎间盘突出等基础疾病。治疗团队考虑张阿姨右肾已被结石完全填充并有反复感染征象,单纯碎石风险极大,即使冒险处理结石后右侧肾脏萎缩的几率也相当高,在其左肾功能良好的前提下唯有切除右肾方可得以彻底处理。开放手术切口需达近20cm,创伤大,切口愈合也是一个大问题。腹腔镜下右肾切除创伤小,预后快,但是肾周反复感染导致的组织粘连对技术提出了很高的要求。
记者在采访中了解到,泌尿外科医师团队迎难而上,在麻醉科、内分泌科等多科协助下,为张阿姨成功进行了腹腔镜下右肾切除术。莫乃新主任和史红雷副主任技能娴熟,很快将患者右侧病肾完整取出。剖开发现在右肾的狭小空间里,挤满了大大小小数不清的结石,密密麻麻满满一盆,有密集恐惧症的护士长直呼难以直视,不可思议。手术结束后让实习医生花了近一小时清点结石数目,不得了,2980颗!
据史红雷副主任介绍,张阿姨可能患有先天性疾病例如输尿管瓣膜病或特异性感染等,这些因素导致肾脏产生的尿液排出不畅,这就会造成肾脏内的尿液沉渣持续聚集反复形成颗粒物,一个长期的过程就可能形成肾脏内部的数量众多的、外周光整的细碎小结石,患者本身合并糖尿病,这就会造成患者反复肾盂肾炎及慢性肾周感染,导致肾脏周围粘连紧密。如果早期就诊并进行正规的治疗很有可能不会发展到需要行肾切除的地步。
史红雷副主任提醒,现代社会由于饮食习惯和生活方式的改变,泌尿系结石的患病率呈现逐年增高的趋势,并且高发人群年龄以青壮年为主,结石导致的肾绞痛有发病突然及疼痛剧烈的特点,对患者的家庭生活和社会工作造成很大的困扰。预防肾结石也有许多种妙招,合理均衡的膳食结构和健康的生活方式是前提,平时多喝白开水,少喝浓茶,限制草酸、动物高蛋白、高盐、高嘌呤的摄入等,增强健康体检的意识,早发现、早治疗;而对于患过泌尿系结石的人群,更应提高相关检查的频度,并建议行结石成分分析,以针对性地在饮食方面做出预防调整。
如何预防肾结石?
针对肾结石来说,其实预防肾结石一点都不神秘,只要我们稍加注意,养成良好生活习惯,就能预防患上肾结石,建议大家注意以下几点:
不要小看你的汗水。桑拿、瑜伽和剧烈运动可能对你的健康有好处,但也可能会导致肾结石。因为这些运动都会使人体出汗而失去水分,从而产生更少的尿液,出汗越多,尿液就越少,这很容易使一些矿物质在肾脏和泌尿道积累而形成结石。所以,避免肾结石的最好措施就是多喝水以增加尿量,尤其是在运动大量出汗后要保持充足的水分。
在饮食方面,一个常见的误解是:勿吃富含草酸盐和钙的食物,可降低形成草酸钙肾结石的可能性,虽然理论上这可能是真实的,但这种做法从整体的健康角度还不是特别理智的。正确的做法是:在饮食中只要不将富含钙和草酸的食物一起食用即可,因为大约60%的肾结石属于草酸钙的结石,两者不一同食用就会在形成结石之前,被胃和肠道消化掉了。
喝柠檬汁预防肾结石:柠檬本身是一种营养和药用价值都极高的水果,平时经常饮用柠檬水或在水中加入柠檬,都会有利于在尿液中产生柠檬酸盐,该化学物质能预防尿中的矿物质在肾内形成结晶体,也就是肾结石。此外,当人体内结石达到一定程度,结石通过窄小的尿道时就会发生疼痛,喝柠檬水还能缓解排尿时的疼痛。建议可以将将柠檬切成薄薄的片泡在水中,浸泡时最好选用温开水,这样可更多地保存柠檬中的营养物质。也可以在喝红茶、饮料时放入柠檬片。但是,胃酸过多者、胃溃疡者,及患有其他胃肠道疾病的人,最好不要饮用柠檬水。
除了草酸钙结石,肾结石的另一种常见的类型是尿酸结石。为了防止尿酸结石,应减少高嘌呤食物,如红肉,动物内脏,贝类,并遵守饮食中包含蔬菜、水果、全谷类和低脂乳制品健康的饮食原则。限制含糖食品和饮料,特别是那些含有高果糖玉米糖浆。限酒,因为它可以增加血液中的尿酸水平,多吃水果和蔬菜有助于降低尿的酸度,这将有助于减少结石形成的机会。
佰佰安全网,以上为大家介绍的是肾结石的额成因以及如何预防肾结石,希望可以为大家带来帮助。生活中,我们需要做好肾结石的预防工作,避免患上此病。同时注意自己的尿液情况,因为尿液越浓,患肾结石的危险越大。
( 责任编辑: 武伟伟 )