安徽合肥56岁的许师傅四根手指近日被叉车挤断,在安徽医科大学第二附属医院,经历了一场长达10小时的断指再植手术,目前情况良好。
据了解,许师傅是一名工人,工作时左手被叉车挤压,鲜血直流,被送到安医大二附院后,急诊检查显示:左手食指远节、中指、环指、小指中节指骨完全断裂,仅有指头屈肌腱相连;离断手指苍白、皱缩,指骨外露,伤口上全是油污,污染严重,诊断为“左手四指完全离断伤”,需要尽快做断指再植手术。
“患者从受伤到做手术,会耽误将近4个小时,而断指再植完成的‘极限时限’一般为6-8小时,留给手术的时间非常有限,手术完成时长会直接影响断指的成活。”据许师傅的主刀医生、安医大二附院骨科副主任医师牛敬才介绍,当晚19时左右断指再植手术开始,根据手术方案,他带领助手医生先吻合了患者4根断指的动脉,“手术开始时距离患者受伤已经有4个小时,若一根一根的依次接,排在后面的断指会因为缺血时间过长可能很难成活,只有先接上动脉,保障断指的血供,能争取到一些时间,有效提高成活率。”
血管吻合需要在显微镜下进行,对于牛敬才而言,难点是在显微镜下寻找血管,尤其是食指的伤靠近指尖处,血管更细。据医生介绍,由于手指被挤断后,断面不整齐,在显微镜下寻找动脉和静脉的时间花费大量时间。只有动脉全部成功吻合,才可继续将断骨一一固定,吻合神经,修复肌腱。牛敬才说:“这个手术就是在方寸之间大动干戈,既要抢时间,又要每一步都精细小心,若稍有不慎,就算接上了也会影响再植后的功能恢复。”
记者从院方了解到,手术从前一晚19时左右持续至次日凌晨5时30分,而主刀医生牛敬才10余个小时未离开过手术台。他表示,因患者年龄偏大,血管条件差,一度很担心再植效果,直到看见患者指尖露出的红润,心里的大石头才放了下来。“10多个小时连厕所也没上,从手术台上下来后,高度紧张的状态突然松懈,感觉都要累虚脱了。”
据悉,经过术后进一步抗感染治疗和精心护理,许师傅的再植断指成活情况良好,后期还需要接受手指康复训练。牛敬才提醒:对于技术工人来说,工作期间使用带有一定危险性的工具一定要小心,要采取保护措施,以防万一。
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( 责任编辑: 慕丹萍 )