黑河老人误饮曼陀罗药酒中毒

2015年9月29日，媒体刊发了《双鸭山男子误食曼陀罗种子中毒，天津解药32小时飞到救命》的报道，8日上午，本报记者再次接到曼陀罗中毒患者家属的求救电话。经联系，上次剩余的解毒药被运往黑河救命。

7日13时许，黑河市58岁的刘佰臣在家喝了三两药酒后突然出现异样。“他开始是烦躁不安，后来出现幻觉，手舞足蹈，再后来就晕厥了。”刘佰臣的儿子告诉记者。15时许，家人将他送往黑河市第一人民医院。医生确认药酒里泡的是曼陀罗花，老人是曼陀罗中毒，并对其用血液透析的方法延续生命，但彻底治愈仍需药物毛果芸香碱。

当日，本报记者紧急联系9月28日中毒的卢先生的家属，得知解毒剩余的5支毛果芸香碱注射液留在了医院。记者联系到佳木斯大学附属第一医院，下午医院派专人将药送上开往哈尔滨的长途客车。18时30分许，5支毛果芸香碱注射液抵达哈尔滨，交到刘佰臣亲友的手中，并立即转运往黑河。

记者从刘佰臣的儿子刘长江处了解到，曼陀罗药酒是亲属赠送给老人外用治关节炎的，没想到老人当成滋补药酒误饮了。在此也提醒市民，曼陀罗果实为带刺圆球，很像带外壳的栗子，切记不要误食。

解药难找

28日上午，记者获悉求助信息后，也联系了多家医院和药店，但均被告知目前没有储备。为什么省内多地都没有存药呢?

天津金耀医药有限公司一名销售主管解答了记者疑问，“这种药保质期很短，仅有2年，而且属于冷备药，储运和销售都比较严格。因为中毒的人不多，平时用量极少，有时一个地方每年才有两三例患者，所以一般医院都不会储备。”

9月14日，医院两名曼陀罗花中毒者康复出院。说起这次经历，两人一阵欷歔。原来这对李姓夫妇喜欢种植花卉，近期家里的曼陀罗花盛开，鲜艳欲滴十分漂亮，令两人动了食用的念头。9月10日晚6点左右，他们摘了一朵花和几个花尖，与三个鸡蛋混同炒了当菜下饭。饭后约一小时，两人出现口干，咽部不舒服，但没引起重视;到晚上，两人开始出现烦躁不安，丈夫起床时步态不稳，发生摔倒，同时，两人发生幻觉，觉得有数个蒙面人在眼前晃动……他们怀疑自己中毒，于次日上午9点多，带着摘下的花朵来医院急诊，果然，经医生诊断是曼陀罗花中毒。

据查，曼陀罗花又叫洋金花、大喇叭花、山茄子，它又分为大花(白花)曼陀罗、红花曼陀罗、紫花曼陀罗等种类。由于它的主要作用是可使肌肉松弛，汗腺分泌受抑制，所以古人将此药取名为“蒙汗药”。自20世纪70年代以来，以曼陀罗为主的中药麻醉剂重放异彩，引起国外医学专家的重视，为世界医学作出了贡献。

医生称，曼陀罗花的叶、花、籽均可入药，味辛性温，有大毒。花能去风湿，止喘定痛，可治惊痫和寒哮，煎汤洗治诸风顽痹及寒湿脚气。花瓣的镇痛作用尤佳，可治神经痛等，叶和籽可用于镇咳镇痛。但是，曼陀罗花属剧毒类，切不可随意食用。

据该院急诊科医务人员说，这是今年收治的第二例曼陀罗花中毒者，前一位患者是用曼陀罗花煮面条吃中毒的。医生提醒，千万别误食曼陀罗花，一旦食用发生中毒，立即到医院救治。

毒理作用

曼陀罗全草有毒，以果实特别是种子毒性最大，嫩叶次之，干叶的毒性比鲜叶小。曼陀罗中毒，一般在食后半小时，最快20分钟出现症状，最迟不超过3小时，症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在24h后进入晕睡、痉挛、紫绀，最后晕迷死亡。

曼陀罗的主要有毒成分为莨菪碱、阿托品及东莨菪碱(曼陀罗提取物)等生物碱，它们都是一种毒蕈碱阻滞剂，竞争毒蕈碱受体，打断副交感神经的支配作用。阿托品有刺激或抑制中枢神经系统作用，半衰期为2.5h;东莨菪碱(曼陀罗提取物)与阿品托一样是一种颠茄碱，能阻断M胆碱受体，对呼吸中枢有兴奋作用，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，对大脑有镇静催眠作用，半衰期为8h。莨菪碱在外围和中枢的作用更强。它被用作胆碱酯酶的解毒剂和类胆碱能附加体，半衰期为3.5h。生物碱的毒性作用主要是对中枢神经先兴奋后抑制，阻断乙酰胆碱反应，中毒后呈现交感神经高度兴奋状态，可刺激大脑细胞发生强烈的骚动，刺激脊髓神经反射系统，发生抽搐和痉挛。

解救方法