工作忙，熬夜加个班，年轻人多半有这样的经历。年轻嘛，身体好，歇几天就补回来了——年轻时候，谁不是这样想？
但其实，你可能高估了自己，也低估了熬夜的风险。
昨天，杭州市中医院心内科监护病房，一个年轻男人躺在病房，床边坐着的是他的妻子。
“平常身体很好的，就是爱抽烟；可能是最近加班，熬夜有些多。” 33岁差点猝死，夫妻俩谁也想不到，一不小心，周五上班前的道别，可能就是最后一面。
胸痛来看急诊，刚做完检查心跳停了
男子姓陈，今年33岁，长得挺高大，一米七八的个子，体重估计有80公斤。
“不算胖，但看体型，应该是久坐，不大爱运动的那种。”市中医院急诊科副主任医师叶远玲回忆说，周五下午3点多，陈先生在同事的陪同下来看医生，当时问了句做什么工作的，俩人没多说，所以也没多问。
当时，陈先生人还是清醒的，也是自己走进医院的。他告诉医生，感觉胸闷、胸痛，大概痛了十几分钟，没有缓解，所以同事陪着来医院。
听说是胸痛，医生就提高警惕了，怀疑是不是心肌梗塞。
结果，刚刚做完血常规、心电图，前后也就十来分钟的时间，躺在病床上的陈先生，突然发生室颤，心跳骤停，呼吸也没了。
医生护士轮流上，按了十几分钟心跳才恢复
病人发生心脏骤停，急诊室的空气一下紧张起来，时间像被拉了快进。
陈先生被立即拉倒抢救室，医生开始对他进行心肺复苏，急诊室的医生护士，十几个人轮流上阵。“胸外按压是很累的，一个人做2分钟就很累了。”
叶远玲回忆说，陈先生的情况很危险，胸外按压持续了十多分钟，心跳才恢复，期间又做了两次除颤。心跳回来了，但因为大脑仍然缺氧，陈先生有些烦躁，意识也不清楚。
医生考虑陈先生发生了心肌梗死，需要立即做急诊手术，打开堵塞的血管，否则心脏可能随时可能再次出现危机。
“时间很紧张，家人也没来，最后他的领导签字，我们医院领导签字，进了手术室。”叶远玲说，当时陈先生生命体征不稳定，而且人意识不清，无法配合，手术风险很大。
好在，手术顺利完成了。陈先生的命保住了。
心脏有三根主供血管：右边是冠状动脉，左边是左前降支和左回旋支。手术中，医生发现，陈先生的左前降支近端完全闭塞，左回旋支有40%的狭窄，血管条件很差。
左前降支，主要供应心尖儿位置的血供，因为血管堵塞，血供变差，手术中医生发现，这个位置的心室活动明显变少，说明局部心肌有坏死。
“心脏缺血还可以抢救，但心肌坏死，就很难逆转了。”叶远玲说，虽然命保住了，但陈先生的心脏功能已经受损，将来发生心律失常、心梗的风险也会比普通人高。
连续熬夜心脏出问题的年轻人，今年已碰到3例
手术之后，陈先生转入了心内科，目前人还在心内科监护室，家人也闻讯赶来了。
年纪轻轻发生心梗，医生心里也很多疑问。手术之后，叶远玲也跟陈先生的家人、同事聊了聊，想找找原因。
不过家里人不肯细说，只说平常身体都好的，也没有家族史，烟倒是抽得有点多；单位领导说，这段时间连续加班，熬夜有些多。
叶远玲说，老年人的心血管事件，跟天气变化关系挺大；而年轻人，疲劳往往是诱因。
“晚上11点之后，肝脏代谢功能下降，血液粘稠度上升，一些代谢产物容易沉积在血管中。”叶远玲说，年轻人的心梗，跟不良生活习惯、心理压力大，关系很大。
类似的病例，今年初夏她接连碰到两例，都是浙大的留学生，印象很深。
俩人都很年轻，二十几岁，因为胸痛来就诊。其中一位跟陈先生一样，到医院后发生了心律失常。了解病史后发现，俩人都有熬夜、学习压力大的问题。
值得注意的是，与老年人相比，年轻人心梗往往起病急、症状凶险，发生猝死的比率也比老年人高得多。
叶远玲说，心梗的发生，与血管动脉粥硬化有关，老年人血管的变化，经历了较长的时间，这根血管狭窄了，其他血管会代偿；年轻人，病程很短，还来不及建立侧支循环循环；再加上年轻人心肌电活动更活跃，一旦出问题，就呈现爆发性发作。
唯一值得庆幸的是，陈先生警惕性高，发生胸痛之后，立马来医院了。
“发生在医院，1分钟中内做心肺复苏，成功率在90%以上，发生在院外，救回来的可能性，很小很小了。”佰佰安全网小编提醒年轻人，不管是谁，一旦出现持续性胸痛、胸闷，都应及时去医院就诊，而在熬夜、过度疲劳后出现上述症状，更应提高警惕。
( 责任编辑: 姚陌陌 )
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