西安女子龙某被狗咬伤,虽及时注射狂犬病疫苗但最后仍然发病死亡事件有了新进展。
8月4日下午,龙女士丈夫马宏周告诉记者,他刚刚从西安市卫生计生委拿到该单位对妻子因狂犬病死亡事件的书面回复,回复上盖有公章。他说,该回复称疫苗的采购、运输、储存和接种过程都符合预防接种的规范和相关要求。
马宏周认为,西安卫计委未正面回答他关于疫苗是否合格等问题。另外,其已聘请律师,准备起诉妻子被狗咬后打狂犬病疫苗的西安市中心医院。
西安市卫计委相关负责人告诉澎湃新闻,马宏周通过市长信箱,就妻子狂犬病发病后死亡事件提出十多个问题。根据相关规定,西安市卫计委前日回复了其通过市长信箱的提问。
该负责人还表示,根据西安市卫生系统目前的调查结果,龙女士狂犬病死亡事件的诊疗过程规范,暂未发现医护人员违规行为。
据华商报此前报道,6月20日下午5时许,龙女士横穿马路时,左腿外脚踝和内脚踝意外被不明来源的犬只咬伤。她随即前往西安市中心医院治疗,遵医嘱,分别于6月20日、6月23日、6月27日、7月4日注射了4针狂犬病疫苗。一共要打5针,她要打的最后一针疫苗原定于7月18日注射,但此时她已发病。
7月13日,她感觉左腿发麻,后脊椎有点酸,同时出现尿频尿急症状,在西安市中心医院看了泌尿外科和骨科,“吃了药,可没有效果”;16日,她在家附近的诊所就医;17日,被初步诊断为狂犬病;18日凌晨6时50分许,因抢救无效死亡。
西安市中心医院向澎湃新闻提供的“情况说明”称,导致龙某死亡的原因可能包括:
1.咬伤患者的犬体内狂犬病病毒含量高,致病性强,可能在注射狂犬病疫苗之前病毒已经顺神经开始蔓延,导致呼吸衰竭。
2.按照处置规范,注射狂犬病疫苗完毕后,机体才能产生完整的免疫。注射期间,是机体产生狂犬病抗体的一个过程。所以,完整、按期、按时接种是必须的。但即使完整接种狂犬病疫苗,仍存在狂犬病病毒感染的可能性。
3.一些患者免疫迟缓、剧烈活动、过度疲劳、情绪不稳,同时使用某些其他药物时,也有可能影响起对狂犬病病毒的抵抗能力。
陕西省疾控系统前述参与调查该事件的负责人表示,因为工作的原因,他见过一些因犬伤后发生狂犬病死亡的患者。他们中一些人是没有及时就医,没有及时注射疫苗;一些人虽然就医,但受伤太重;比较罕见的情况是有的人虽然注射了疫苗,但未产生免疫应答,也就是说,要么没有产生抗体,要么产生的抗体太少。他认为,龙女士可能属于后者。但目前针对狂犬病疫苗等疫苗,患者注射后,医护人员并不监测患者是否产生了抗体,以及抗体数量的多少(抗体水平)。
该负责人表示,即使要监测患者体内的抗体水平,受技术所限,也要送到陕西省外去做。据他所知,省内还没有这样的检测。
前述陕西省疾控系统参与调查该事件的负责人提醒,没被狗咬,也可以提前打疫苗进行预防,这被称为“暴露前免疫”。养犬的人、经常接触到犬的人以及犬只,都可以打疫苗。成人暴露前预防一般是打三针,然后每年补充一针。
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( 责任编辑: 孟洋洋 )