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淮安男子腹痛便血用粪便治愈成功

2017.08.19 12:031884

肝脏移植、肾脏移植、甚至是心脏移植,在如今看来都不是什么新鲜事儿,可是,你听说过粪便移植治病吗?听起来可能有些重口味,但这事就发生在淮安市第一人民医院。该院消化科为了将治好50岁患者陈先生的溃疡性结肠炎顽疾,将一个13岁健康男孩的粪便,经过人工提纯后,通过纤细的管子,缓缓地注入50岁陈先生的肠道中。已“移植”三个月了,从13岁男孩粪便中提取的细菌在陈先生的肠子里驻扎下来,改善了过去3年里,溃疡性结肠炎给陈先生带来的种种痛苦。

顽疾让患者对厕所有恐惧感

昨天,在病房里,患者陈先生的主治医生王宏刚对3个月前进行粪便移植的陈先生进行了电话随访,电话那头,陈先生掩饰不住地兴奋:“现在大便次数很正常,腹痛和便血症状也偶尔才会出现。”

谈起陈先生的病情,王医生告诉记者,陈先生所患的溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,这种病并不罕见,症状表现为经常拉肚子、大便有黏液带血、腹痛等,常用一种叫做美莎拉嗪的抗溃疡药就可以取得较好的治疗效果。但比较特殊的是,陈先生对这种药物过敏,因此只能采用其它方法治疗,譬如激素治疗。

“长期依赖激素治疗,病情仍会反复,且激素治疗会带来免疫力下降、身体发胖等副作用,因此效果也一直不是很理想。”王医生说,陈先生每隔一两个月就会到门诊来挂激素,挂完了病情有所减轻,但过一段时间,又反复发作,就这样,溃疡性结肠炎折磨了陈先生三年,严重影响了他的正常生活。

在电话里,陈先生告诉记者,他的这一顽疾已折磨他三年了,不但心情也很郁闷,甚至对上厕所产生了恐惧感,一看到大便里的血丝,就很恐惧。

13岁男孩“粪菌”成功移植到患者体内

直到三个月前,他再一次来到消化科门诊,由于自身对一些药物过敏,加上常规的治疗方法没有太大效果,且不容易断根。当时出诊的医生在仔细询问了他的情况后,建议他可以尝试“粪便移植”。想到是“粪便”移植,当初觉得有点恶心,但想到这一顽疾给自己带来的诸多不便,陈先生告诉记者,思前想后,他最终还是同意尝试一下,没想到,移植很成功。

经过一翻严格的筛选和化验,医生们最终为陈先生选择了科里一位护士的弟弟——13岁的男孩的粪便进行移植,提取粪便,再进行细菌培养,医护人员最终将粪便中含正常菌群的液体输送到陈先生的肠道里。第二天,陈先生的大便次数就从原来的每天七八次减少到三四次,经过一段时间的适应,陈先生的腹泻次数不仅恢复了正常,腹痛和大便黏液带血的症状明显缓解。一个月左右时,消化科给陈先生重新做了一次肠镜检查,发现陈先生的肠道已无水肿,溃疡也好的差不多了。

据王宏刚医生介绍,虽然在医学上,溃疡性结肠炎的发病原理并不明确,但不少人认为它是一种免疫性疾病,陈先生的肠炎难治,则与其肠道有益菌群失调,有害菌群占上风有关。人体的肠道是个庞大的微生态系统,里面有1000多种细菌,数量达到100万亿以上,是人体所有细胞的10倍之多。这其中就包括有益菌和有害菌,当有益菌群减少,有害菌群增多,那么肠道功能就会出现紊乱。而移植他人的粪菌到病人体内,目的就是重建病人的肠道菌群,让患者的菌群变得和正常人一样,这样患者的疾病就会得到治疗。从目前来看,这一新的治疗项目已经带来了不错的效果。陈先生的顽疾有望得到解决。

粪菌移植或在多种疾病领域取得效果

其实,生活中,因肠道炎症、慢性便秘等对上厕所有恐惧的人还不在少数。王宏刚医生告诉记者,粪便移植的技术目前主要针对的就是一些难治的肠道疾病。比如现在不少大医院治疗“克罗恩病”——一种难治的炎症性肠炎就会选择粪菌移植技术。

除了治疗肠道疾病,王宏刚医生向记者介绍,人体不少疾病都与肠道菌群失调有关,因此粪便移植还在神经系统疾病、免疫性疾病、皮肤科疾病等领域发挥着不同的作用。“举个例子来说,南京一所医院曾采用粪便移植技术来治疗一个20多岁的姑娘的‘克罗恩’病,却意外地发现,小姑娘患有的癫痫症得到明显改善。还有最近,北京一些专家的研究发现肠道菌群失调是高血压发病一个重要因素,因此使用粪便移植治疗高血压成为了一个火热的研究话题。”王医生说,总之,医学界对粪菌的认识还处在一个浅显的阶段,还有很多值得去探索。如果将来“粪便移植”研究更深入,治疗会有更多依据,也更科学。

王医生解释说,粪菌移植也是因人而异。有的病人做一次可以维持好几年,而有的病人一两个月就会出现排异性,将健康的粪菌排出体外。这可能与选择的供体有关。王医生说,目前,粪便移植仍在探索阶段,具体机制尚未明确,但当病人使用常规药物治疗不理想时,便可以考虑粪便移植,也许会出现意想不到的效果。

链接:保持大便健康,要“四养成”

其实在生活中,大便就像一面镜子,可以反映出肠道内环境,借此帮助我们了解自身的健康状况,这就需要我们养成良好的生活习惯。据王宏刚了解,如今香港和美国已经在建立粪便银行,其中香港的粪便银行,一万个人中才能挑出一个高质量的粪菌供体。

王宏刚医生告诉记者,要保证大便的健康,首先要养成不能喝酒、吃辣、抽烟、饮食清淡不油腻的良好生活习惯。“建议大家不要吃太多含碳水化合物的食物,除了主食外,要少吃糕点、饼干等。”其次,要保持心情舒畅,过多的情绪压力特别容易引起菌群失调。

另外,女性在生产时推荐顺产,顺产的孩子在出生的那一刻就已经和母亲建立了菌群交流,以后生病的概率会大大降低,而剖宫产是在无菌的环境下操作的。最后,要少用抗生素。抗生素在杀死病原菌的同时,也将肠道内的细菌一同杀死。长期使用抗生素会产生出许多具有耐药性的细菌。这样一来,有益菌大量死亡,有害菌却不断大量繁殖,这就是抗生素引起的菌群失调现象。像青霉素、阿莫西林等都属于抗生素药物。

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( 责任编辑: 刘长利 )

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