最近这半年多,50岁全女士发现自己每次来月经量明显增多,每天都需要用掉6-7片卫生巾,发觉情况异常的她来到哈市一院妇科就诊。没想到在医院却差点把命搭上,只因为……
医生经过检查发现,全女士月经异常是因为患有子宫肌瘤,需要手术治疗。3月28日,医生为其做了妇科手术。手术很顺利,全女士安全返回病房。
本来以为没事儿了,但是,全女士术后第一天离床活动后,突然出现胸闷气喘的症状,大汗淋漓。经过检查,全女士被断为肺动脉栓塞!棘手的是,检查发现,全女士双肺动脉大面积栓塞,已经出现心衰的症状,必须立即手术。
术中,医生首先为全女士施行肺动脉内药物溶栓,然后将血栓抽吸出来,仅用纱布接到的块状血栓就有20多块,还不算抽出来的“混凝土”状的血栓。
整个手术历时4个小时,目前全女士已康复出院。鬼门关走了一遭的全女士不住的感叹,幸好自己发病是在医院里,救治及时,捡回了一条命。
医生从全女士体内取出的部分血栓
那么,全女士为何会出现如此大面积的急性肺栓塞呢?医生分析为,全女士妇科术后卧床,血液流动缓慢,导致下肢静脉血栓形成,起床活动后,血栓受到挤压脱落,随着血液回流心脏,再通往肺部,引起肺栓塞。
据哈市一院CCU主任赵永伟介绍,作为一种严重的致死性疾病,肺栓塞的死亡率仅次于肿瘤及心肌梗死,因此抢救必须争分夺秒。
除了久病或术后卧床的病人,孕产妇由于长期卧床、体重增加运动受限,加上血液处于高凝状态等因素,是静脉血栓的高危人群,一旦深部静脉血栓脱落,很容易造成肺栓塞等疾病,因此产前产后必须进行规范化的血栓状况评估,以预防此类疾病的发生。
还有长途飞机旅行的时候,由于空间狭小,人们久坐不动,连水也会少喝一点,血液流动缓慢,血液黏稠度高,这些因素综合影响下容易在下肢形成深静脉血栓,一旦抵达目的地,或者中途起身拿行李,久坐之后突然站起,血栓就会脱落从而导致肺栓塞的发生。
此外,肥胖或有血脂异常患者、恶性肿瘤、心梗及心功能不全患者等也是肺栓塞的高危人群。
赵主任提醒:
1、对危险人群来说,改变生活方式很重要,如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶。
2、乘飞机、车船长途旅行时,要多饮水,一方面可稀释血液,另一方面还可借上厕所之机多活动下肢,有条件时还可做旅行休闲操。长途旅行时穿静脉弹力袜对预防血栓形成也有一定的作用。
3、下肢外伤或长期卧床时,要注意按摩下肢,防止血栓形成。
4、孕产妇要保持一定的运动量,不要久卧床。
5、一旦出现不明原因的胸闷、气促、咯血,或突发晕厥,尽快去医院就诊。就能为及时治疗争取时间,减少肺栓塞的致死率。
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( 责任编辑: 武伟伟 )