6月28日,湖南省人民医院集团祁东县人民医院产科接待一位孕双胎足月待产的孕妇。
主管医生周友芳为其体查发现:该孕妇腹隆大于孕月,宫高40cm,腹围115cm,双胎均是头先露,无宫缩,宫口未开,胎膜未破,F1胎心175次/分,F2胎心162次/分,胎心监护分别6、7分,血压160/110mmHg,重度子痫前期,蛋白尿+,中度贫血,已属于高危妊娠。
原本,产妇想要自然分娩,但风险太大。
为确保母婴安全,主管医生迅速请科室刘金香主任会诊,确诊为高危妊娠,不宜阴道分娩,在刘主任的讲解和建议下,产妇接受剖宫产。
刻不容缓,产科护士长唐贤慨立即遵医嘱给予产妇解痉降压纠酸,纠正胎儿宫内窘迫,组织护士进行术前准备,合血备血,护送入手术室。
11:50,开始手术。
11:55,第一个宝宝出生,2800g。
11:56,第二个宝宝出生,2700g。
两个男宝宝,哭声洪亮,似在大声告诉宝妈他们健康出生了!
6月29日早上查房,宝妈恢复良好。
温馨提示:
双胎妊娠是惊喜,但孕期更艰辛,那么孕妈在孕期也是特别要注意各个方面:
1、加强营养:
双胎妊娠对母体是个极大的考验。
在双胎妊娠时,母亲与胎儿在妊娠期较单胎妊娠易发生疾病,尤其是营养较难跟上。
这就要求孕妇注意休息,加强营养,补充微量元素,主要是补充钙剂。
因它可以预防妊娠高血压疾病的发生和产后女性的骨质疏松症,还有适量的铁、蛋白质等等的添加。
2、多做检查:
双胎妊娠时易患妊娠高血压疾病,表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重者可引发子痫抽搐,严重危害孕(产)妇及婴儿的生命安全。
怀有双胎的妇女除了注意休息外,每天的睡眠时间应不少于10小时,睡眠以左侧卧位为宜,还要多去医院作产前检查,以便及早发现病情,早期治疗。
3、避免早产:
由于有两个胎儿同肘在子宫内发育成长,会使子宫过度膨胀,子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度。
因此,双胎妊娠早产较为常见,尤其是在不注意休息时。
因此,注意休息是避免早产的主要措施。
4、防治贫血:
孕妇一般都有生理性贫血,在双胎妊娠时更为突出,这主要是铁质缺乏,或是蛋白质不够。
含铁较多的动物性食物如猪肝和其他动物内脏,蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。
但不要多吃菠菜,因为菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。
以往认为菠菜有补血作用的说法是错误的。
5、注意防治产前产后岀血:
因双胎妊娠易发生胎盘早剥,这可能与妊娠期高血压疾病发生率增加有关。
还有第一胎娩岀后,宫腔容积骤然缩小,是胎盘早剥的另一常见原因。
再者就是子宫过度膨胀致产后宫缩乏力及胎盘附着面积增大而导致产后大出血。
故此对双胎妊娠无论是阴道分娩还是剖宫产,均需积极防治产后出血:
(1)临产时应备血;
(2)胎儿娩出前需建立静脉通道;
(3)第二胎娩岀后立即使用宫缩剂,并使其作用维持到产后2小时以上。
(湖南医聊特约作者:祁东县人民医院 唐贤慨 陈勇)
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( 责任编辑: 慕丹萍 )