颈椎病

一、什么是颈椎病？

根据我国首部《颈椎病诊治与康复指南》定义，颈椎病系颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（包括神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），从而出现相应的临床表现。

二、颈椎病有什么表现？

神经根型颈椎病：可表现为颈痛和颈部发僵，上肢放射性疼痛或麻木以及上肢肌力的今天，这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，是神经根型颈椎病的特征性表现。

脊髓型颈椎病：可表现为下肢麻木、沉重感，下肢各组肌肉发紧、抬步慢，双脚踩棉感。双手无力、不灵活等。是颈椎病致残率最高的类型，占发病率的12％～20％。

椎动脉型颈椎病：最典型的表现是发作性眩晕，复视伴有限震，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。

1.颈型颈椎病临床上以青壮年居多,多与长期低头工作,颈部长时间屈曲有关。主要表现为颈部酸、痛、胀等局部症状,部分患者颈部活动受限,X线片表现为颈椎生理曲度变直或反弓、椎体间不稳定或轻度骨质增生等。

2.神经根性颈椎病是因为髓核的突出或脱出，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻的颈椎三个关节的松动与移位等对脊神经根造成刺激与压迫。主要表现为具有较典型的神经根性刺激症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

3.脊髓型颈椎病主要因为颈椎间盘退变，相关的病理变化使得脊髓受压增加，椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓所引起的。临床上主要表现为颈脊髓损害的表现，以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主，如平衡障碍、走路如踩棉花感。X线 、CT、MRI检查可椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

1、瘫痪

颈椎病可大可小，轻微的颈椎病通过护理或许可以恢复健康，但严重的颈椎病容易让并发症出现。那些有健康问题不够重视的人，可能在颈椎病的威胁下有瘫痪的风险，而瘫痪的人肢体无法正常活动，主要和颈椎病严重时让局部的重要组织长时间受刺激，被压迫有关，从而有运动障碍。如果可以尽早治疗，控制颈椎病发展，瘫痪自然可以更好预防。

2、视力障碍

有不少颈椎病的患者看东西变得模糊，有视力障碍，原因也是疾病不受控制。在发现颈椎病后治疗不耐心，加上长时间存在不良习惯，颈椎病会逐渐加重，而在疾病恶化的过程中，可能会让视觉神经缺血，缺氧。

3、颈心综合征

很多人有颈椎病但没有太过在意，严重时会影响心脏功能，是部分人颈心综合征出现的原因，这种情况指的是有颈椎病的同时心脏功能降低，伴随着胸闷、胸痛、呼吸不顺畅等症状出现，说明颈椎病的发展让局部的组织被压迫，最后神经功能异常，就连心脏也无法正常发挥作用。一旦有这种表现，需先针对疾病展开治疗，后续积极提高心脏功能。

一、什么是颈椎病？

我们都知道，颈椎是人体脊柱颈段的骨头，共有7块。它们像砖块一样叠加在一起，颈椎之间有椎间盘，有缓冲震荡的作用。颈椎附近有重要的脊髓、神经、血管等结构，也有韧带肌肉等维持颈椎的稳定性我们说的颈椎病，是指颈椎间盘退变，进而导致椎间关节、韧带等退变，这些退变的组织压迫或刺激相邻的脊髓、神经、血管等，而出现一系列症状和体征的综合征。

二、患上颈椎病都有哪些症状？

说起颈椎病的症状，大家应该都不太陌生。最典型的症状就是由颈髓、神经根等受压受损后所引起的肢体麻木无力、感觉异常、写字等精细活动障碍或行走不稳等。

如何改善颈椎问题？颈椎病的治疗包括手术和非手术治疗。具体选择还是要以医生的建议为主。一般情况下，主要选择非手术治疗。像日常生活中，纠正不良习惯等，就能有效地阻止颈椎病从这种较轻的状态发展成其他更重的类型。当然了，理治疗和药物也很常用。对于疼痛反复发作、严重影响日常生活和工作的人，可以使用止痛药及物理治疗缓解疼痛。

1、CT检查

怀疑患了颈椎病之后，要进行CT检查，能够直观的发现病变组织的细节，可以观察到颈椎骨质增生的具体情况，也能够及时发现黄韧带和后纵韧带是否存在骨化的情况。CT主要用于判断颈椎病术前评估，而不作用于诊断。

2、 颈椎X线检查

颈椎X线检查是颈椎病患者必要的一个检查项目，可以显示颈椎正常生理曲度的消失以及反张的情况，也可以直观的发现椎间现狭窄以及椎管狭窄和椎体后缘骨赘是否形成。此外颈椎X射线还可以观察到颈椎节段性不稳定的具体情况。

3、 肌电图

肌电图适用于以肌肉无力为主要表现的颈椎病患者，能够对病变的神经进行定位，以便于与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病进行区别。但这个检查项目对检查条件比较苛刻，一旦任何一个环节出现差错，都有可能会出现假阳性的结果。