老人骨质疏松

维生素 D 缺乏：

维生素 D 的缺乏使骨量丢失，骨强度降低，从而容易发生骨折。老年人尤其是那些久居室内和衰老的老人，由于缺乏足够的紫外线照射和皮肤功能衰退，使得皮肤合成维生素D减少，同时低钙饮食也会加剧维生素D的缺乏。

肠道和肾脏对骨代谢的负面影响：

老年人胃肠道功能减退，肾脏功能下降导致了矿物质代谢紊乱，从而加重了骨钙的丢失。

不良生活方式影响：

过度饮酒，尤其是啤酒和白酒。长期饮酒可以使骨的营养、吸收受到影响;喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料可以影响钙 、磷的吸收;吸烟可以抑制骨峰值的形成，骨峰值的形成是在25岁以前，而大多数吸烟者都是从年轻时开始的，骨峰值改变是老年发 生骨质疏松的重要因素;久坐不运动，一方面对骨峰值的形成产生不利影响，另一方面会加 速钙质的流失;饮食的不均衡，如偏食也会导致营养物质的摄入不均衡，一些微量元素的缺乏，或者过多食用了含有重金属物质的食品都可以导致钙和磷的吸收不良，从而诱发骨质疏松;

疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

饮食治疗：

合理安排饮食结构，能够有效减缓老年人身体机能的衰退。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。

药物治疗：

药物的疗效虽然很难渗透到骨骼部位，但是，针对患者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，可以服用一定量的钙剂、维生素制剂，来补充体内的不足，起到很好的辅助治疗效果。

激素治疗：

严格地讲，激素治疗不作为患者的常规治疗选择，虽然，也属于药物治疗，但有其特殊性。所用的激素不同于常用的固醇类激素，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨骼形成，减少骨质分解，达到治疗的目的。

首先，补钙前应先进行检查，以了解机体的血钙与尿钙水平，如，化验血钙、尿钙/肌酐比值、骨代谢相关激素、肾脏超声检查等，这对决定补哪种钙以及补多少钙非常重要。因此，补钙前应先去医院的专科门诊检查，并咨询专科医生以获取如何合理补钙的信息。

最安全、最经济的补钙品还是来自于食物，其中，含钙量高、吸收性也好的食物首推乳类，如牛乳每100毫升含120毫克元素钙，每天能喝250毫升牛奶就能获得300毫克元素钙，牛奶中还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源;其次是蛋类、尤其是蛋黄中钙含量高，其他像大豆类制品、硬果类食物(如花生仁、核桃仁)，海产品如虾皮、虾米、海带、紫菜，带刺骨制成的鱼松、肉松，蔬菜中的金针菜、萝卜、香菇、木耳等钙含量都比较高。动物骨骼如猪骨、鸡骨等钙含量很高，但难溶解于水，除非在熬骨头汤时适量加些醋，可使骨头中的钙有少量溶解到骨头汤里，才有些补钙的作用。一般的粮食如米、面、玉米中钙含量都较少，不作为钙的主要来源。

首先如果是更年期的女性的话，是可以选择雌激素替代疗法的，因为更年期女性出现这种情况，多是体内雌激素水平低下引起骨溶解、吸收加速，导致骨组织减少引上进心的，所以是可以通过补充雌激素，阻止骨溶解的。

另外就是多补充维生素D、钙质和氟化钠，对于骨质疏松的患者来说，每天要保证1000mg～1500mg的钙量摄入，并适当补充维生素D帮助钙质吸收，再合理使用氟化钠刺激骨细胞，促进新的骨组织形成。

最后自我调理不可少，如多晒太阳、多吃含钙食物、多做运动等。另外疼痛难耐时可在医生指导下适当服用一些止痛药物，常见的抗骨质疏松药包括：双膦酸药物、降钙素、雌激素类药物受体调解剂、硒盐以及甲状旁腺类药物。其中降钙素类药物具有显著的缓解疼痛作用，不妨可试试此药。

一要加强锻炼。

子女及护理人员要经常搀扶老人到户外去，多活动，多晒晒太阳，促使皮肤制造维生素D，保证钙的吸收，防止老年性骨折的发生。

二要调理饮食，平衡营养结构。

要从瘦肉、蛋类、鱼类、大豆、水果、蔬菜中吸收和补充蛋白质或维生素，特别是骨头汤、鱼汤等，既可以促进钙的吸收，增强骨密度，也可以减缓衰老。同时，也可适当食用高钙挂面、面包、果汁，加钙核桃粉，加钙芝麻糊等，老年人一般每天从膳食中摄入钙量在1000毫克左右，但不能过量。

三是不要偏食、过饱。

偏食会造成老年人体内某些营养元素的缺乏;过饱会增加胃肠负担，久而久之会引起肥胖或其他疾病，容易造成跌伤。每日三餐要定时，做到早吃好，午吃饱，晚吃少，少食多餐。