发作性睡病

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发作性睡病

发作性睡病起病年龄通常为10几岁或20几岁的前部,少数病人更早或更迟。一旦得病,病人的工作、学习或日常社交活动均受到严重影响。

发作性睡病是一种脑部疾病,这种疾病使人整天想睡觉,是“白天过度嗜睡”的第二大病因(第一大病因是睡眠呼吸暂停)。发作性睡病有时使病人突然进入睡眠状态,甚至在活动中(如吃饭、讲话或开车)也会突然进入睡眠状态。

如果怀疑发作性睡病,需要做一些检查来确定是否真的存在发作性睡病。首选的检查是:夜间多导睡眠监测(PSG)+第二天的多次睡眠潜伏期(MSLT)。这些检查需要身体接上多个导联,记录多种生理参数,如脑活动、眼肌活动、呼吸、心率、血氧饱和度等。发作性睡病患者可发现睡眠节律的紊乱,如果满足一定的标准,就可以诊断发作性睡病。

1、 遗传因素

发作性睡病和遗传因素有一定的联系。诱发此疾病出现的遗传因素主要有两类,一种是家庭遗传因素,还有一种是基因易感性,这两种遗传都会让患者的发病率增高,而且是非常难以进行针对性预防的。

2、 外伤因素

当患者出现脑外伤的时候,松果体及其分泌褪黑素的功能就会失常,脑干缝际核5-羟色胺系统会对其他递质系统进行触发,并且还会伴有触发节律失调的反应,从而引起发作性睡病。

3、 功能性病变

若患者本身就存在功能性病变,那么患病的概率就会比普通人高好多倍。为了降低这种因素的诱发概率,患者需要在发现病变之后及时采取正确的应对措施,千万不要耽搁病症的最佳治疗时机。

4、 环境因素

根据临床发现,发作性睡病是存在一定的地域性的。通常在白种人身上比较多见,此类人群患病和当地的环境有很大的关系。为了降低这种因素的诱病概率,建议注意居住环境的具体状况,及时进行改善。

1、日间过度嗜睡(EDS)

日间过度嗜睡是发作性睡病的主要临床特征,也是最容易影响患者社会功能的症状,表现为白天应该维持清醒的主要时段不能保持清醒和警觉,出现难以抑制的困倦欲睡甚至突然入睡。

2、睡眠瘫痪和幻觉

50%~60%的患者伴有睡眠瘫痪和幻觉。睡眠瘫痪指睡眠刚开始或睡眠结束后,患者意识清醒,但不能言语,肢体不能活动,可伴有呼吸窘迫和幻觉,需要在外界的刺激下恢复。发作性睡病患者的幻觉以视幻觉最为常见,其次可出现味幻觉、嗅幻觉、听幻觉或多种感觉复合幻觉,偶尔会根据梦境产生类似幻觉,如果患者有严重幻想,需要到精神专科医院鉴别是否合并精神分裂症。

3、猝倒发作

猝倒发作也是发作性睡病的典型症状,即患者在意识清醒的情况下,突然出现双侧肌张力丧失,轻者可仅表现为面肌松弛、眼睑下垂、面部松弛、舌头脱出、构音困难等,重者可出现肢体无力下垂、甚至瘫倒在地。

1、 服用药物

在医生的建议和指导下,服用一些药物可以使发作性睡病的症状得到缓解,振奋精神,常用的药物一般为中枢兴奋剂、匹莫林、苯丙胺等药物。这些药物主要是减轻白天的睡眠时间,但服用药物免不了会有一些副作用,服药后可能会出现头痛、失眠、口干等的症状,所以要在服用本药物时一定要遵从医生的知道,着重药物的服用剂量,以免对身体造成影响,危害健康。

2、 调整生活习惯

对之前的生活习性以及作息时间进行适度的调整,尽量减少对身体的损害,给予大脑充分地休息时间,使大脑得到放松,缓解疲惫的状态,促进身体的血液循环,进而保证体内气血运行顺畅,顺利进入脑窍,改善脑供血。

3、 使用中医疗法

除了服用药物之外,使用中医疗法进行辩证治疗也能起到很好的作用。中医认为发作性睡病多是由于瘀血阻滞脑窍、心脾气血两虚、痰湿阻滞经络、胆热扰乱清窍以及脾虚气陷气血不能上承所致。针对不同原因引起的疾病可以采用不同的汤剂进行治疗,这需要去医院找中医开药方,并遵医嘱服药,症状很快便能得到缓解。

1、 食谱结构要合理,饮食护理切不可简单和单一

应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合,供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。

2、 总热量

病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求,即每日在10千焦以上,因为病人体内蛋白质分解高,合成代谢功能减低,营养处于入不敷出的负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量要增加。

3、 烹调方法和进食方法要讲究

设法增进病人食欲在食物的选择,制作,烹调上,应创造食物良好的感观性状,在味,色,香,形上下功夫,尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。

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