敌敌畏中毒

吸入敌敌畏中毒治疗办法：

1、对误服小量敌敌畏，神志清醒合作的病人，可以在家中洗胃。方法是让病人自己喝淡盐水，或在水中放少量小苏打，喝四五杯，用牙刷或筷子轻触咽部，引起恶心呕吐，以尽快使未被吸收的毒物排出人体。病人不合作就不要勉强，更不能硬灌酸菜汤甚至大便催吐，以免引起严重后果(误服其它有机磷农药的可用淡盐水或温开水洗胃，不要放小苏打，免致毒性改变)，应送医院治疗。重度中毒者应立刻送医院急救。

2、一般轻度吸入或接触中毒的病人，应使之立即离开喷药现场，到空气新鲜凉爽的地方深呼吸换气，并马上把污染的衣帽鞋等脱掉，先用大量微凉的水冲洗头发及全身，后用大量微温的水冲洗头发及全身，后再用温水肥皂擦洗冲净。但若为敌百虫中毒，则不要肥皂洗，因其在碱性溶液中可分为毒性更强的敌敌畏。除洗澡外，还要用壶装入凉开水，为病人冲洗眼睛，要将其上下眼皮分开并外翻，充分洗净残留的药，皮肤接触毒物多的地方，可以出现搔痒、肿胀、发炎、疼痛及起水泡，应轻轻冲洗保护皮肤勿使破溃，以免引起感染。

敌敌畏中毒症状：

1、敌敌畏中毒症状之一：出现呼吸困难，需要及时吸氧，大量出汗，及时喝淡盐水，肌肉抽搐可肌肉注射安定。及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。病情好转以后，可逐渐减量和延长用药间隔时间。

2、敌敌畏中毒症状之二：皮肤接触中毒发病时间较为缓慢，但可表现吸收后的严重症状。本类农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿罗音和哮鸣音，腹痛、腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等。喝敌敌畏怎么急救

3、敌敌畏中毒症状之三：重症病例常有心动过速、房室传导阻滞、心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口、鼻冒沫甚至带有血液(肺水肿)，惊厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪、反射消失等。

不论患者中毒时间长短，病情轻重，有无出现并发症，急诊后尽早为患者进行洗胃，伴有抽搐的患者一旦抽搐缓解，不可等抽搐完全停止立即给予洗胃。

敌敌畏抢救方法：

1、对于意识清醒合作的患者科给予催吐洗胃，协助患者用手指或者压舌板刺激咽部引起恶心呕吐，对于意识模糊和昏迷的患者以及催吐效果不好的患者立即给予全自动洗胃机进行洗胃，敌敌畏中毒的患者选着洗胃的溶液2%碳酸氢钠、1:1500～1:2000的高锰酸钾、生理盐水、清水洗胃。在没有明确患者中毒药物时选着清水洗胃。为患者进行插管时动作要轻柔，以免损伤口腔和咽部粘膜，敌敌畏中毒的患者对胃黏膜损伤明显，易引起胃出血或者胃穿孔。

2、插管深度按常规插入45～55cm时还可以在插入10cm左右，为使洗胃彻底必须将胃管插入到胃窦部。为患者洗胃时每次灌洗液300～400ml，抽吸过程中为患者改变体位，有利于冲洗盲区。在洗胃时注意观察洗胃液的颜色，如发现鲜红色血性液体时立即停止洗胃，发现胃管堵塞、患者抽搐时立即停止洗胃并通知医生。洗胃至胃液澄清无敌敌畏味为止，洗胃结束后暂不拔管，给予胃管内注入20%甘露醇100～150ml;或给予50%硫酸镁40～50ml以利于患者导泻的作用。但是肾功不全或者昏迷的患者慎用硫酸镁，以免加大中枢神经系统的抑制作用。

服敌敌畏后应立即彻底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小苏达水400～500ml，接着用筷子刺激咽喉部，使其呕吐，反复多次，直至洗出来的液体无敌敌畏味为止。呼吸困难者吸氧，大量出汗者喝淡盐水，肌肉抽搐可肌肉注射安定10mg。及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

敌敌畏诊断要点：

1、潜伏期短，口服后多在10～30min内发病;喷洒中毒者，多在2～6h内发病。

2、具有胆碱能神经过度兴奋的一系列表现。

3、少数患者于中毒后2～3周出现迟发性周围神经病。

4、少数患者病程中出现中间期肌无力综合征。

5、口服后消化道刺激症状明显，可致胃黏膜损伤，甚至引起胃出血或胃穿孔。

6、敌敌畏乳油所致接触性皮炎较多见，往往是喷洒或为了灭虱等目的直接将敌敌畏洒在被褥、衣服上而污染皮肤，接触30min至数小时发病，皮肤有瘙痒或烧灼感，皮肤潮红、肿胀、水疱，局部可伴有肌颤。

敌敌畏处理原则：

1、皮肤污染者尽快用肥皂水反复彻底清洗，特别要清洗头发、指甲。

2、口服中毒者需迅速催吐、洗胃。因敌敌畏对胃黏膜有强烈刺激作用，洗胃时要小心、轻柔，防止消化道黏膜出血或胃穿孔。

3、肟类复能剂治疗效果不理想，治疗以阿托品类药为主，并尽快达到阿托品化，口服中毒、生产性中毒患者用药量要大。

4、为防止病情反复，阿托品停用不宜太早、太快，在治疗中密切观察病情，特别是意识状态、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、出汗、肺部情况，注意心脏监护。

敌敌畏应急处理：

迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，严格限制出入。切断火源。穿防毒且。切断泄漏源。小量泄漏用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。也可大量水冲洗，洗水稀释后放入废水系统。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泡沫覆盖降低蒸气灾害。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。

敌敌畏中毒后遗症：

1、毒蕈碱样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

2、烟碱样症状。乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。

3、中枢神经系统症状。中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。