宝宝脐疝

婴儿脐疝的发病原因

1、发病原因

婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

2、发病机制

脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。婴儿，特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛，脐环较大，脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿好发脐疝的解剖因素。

固定好疝包，最后绑紧腰带！建议给宝宝24小时佩戴，也可以每佩戴6小时摘下来休息半小时。也可以在宝宝吃奶前半小时松开带子，吃完奶后半小时再绑紧。 按照正确方法佩戴脐疝带，宝宝脐疝一般会一到两个月可以痊愈，具体情况视宝宝体质决定。

脐疝带具有使用方便，卫生，价格便宜等许多优点，避免了手术治疗给婴儿带来的痛苦。脐疝带也可以自制，但是不容易固定，最好购买专业的，不易滑动而且治疗效果好。

脐疝带采用中药与物理相结合的治疗方法。首先是利用一条松紧舒适、易固定稳定。婴儿佩戴也很舒服，将带有中药和物理的治疗包准确固定在疝环口，使疝内容不再脱出。对消除症状，防止发展和嵌顿，起到立竿见影的效果，并为疝环口闭合创造必要条件，同时在中药的作用下还可以加快疝环口愈合。脐疝带也可以自制，但是不易固定，传统方法使用胶带粘在宝宝身上，容易损伤婴儿娇嫩皮肤，最好还是购买专业的脐疝带。

婴儿脐疝的症状

多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

脐疝带既使用方便又不影响生活起居，脐疝带首先起到一种机械物理作用，托住脐疝突出物，使脐疝突出物不再反复突出，在此条件下，通过微血管舒缩力，激活肌细胞循环，促使细胞生长，使脐疝破裂口增厚，增强抗压韧性，改善局部血液循环，使肌肉韧带等软组织恢复功能。

脐疝带是有一定的作用，这样可以帮助抵抗负压，这样就可以帮助保护内脏的安全，同时随着孩子的年龄的增长，慢慢的腹部的缺损会自己愈合，这样就不需要脐疝带了，有必要的话还是要带上的，建议听从当地医生的指导，希望对您有所帮助。

新生婴儿脐疝的治疗方法

正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

1、非手术疗法 一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

宝宝有脐疝，如果超过一岁的话，尽量是应该手术治疗的，孩子有脐疝，尽量不要让孩子哭闹，做增加腹压的运动，游泳的话适可就好。

婴儿脐疝，绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在1岁内自愈。因此在2岁前，除非极度异常的肠嵌顿情况，一般等待自愈就可以了。患脐疝的宝宝一般没有痛苦，也不会有胃肠功能紊乱的情况，仅极少数发生肠嵌顿。个别宝宝可能因为局部膨胀而有不适感觉。预防和治疗婴儿的喘、咳病症，防止生病的宝宝出现便秘，使宝宝尽量少哭或不哭是预防脐疝的方法。另外，也可以请医生帮助教授束带胶布或绷带包扎等办法压迫疝环，阻止肠管疝出。但要注意防止肚脐部受压引起脐炎等并发症。