小儿鼻窦炎

小儿鼻窦炎，如感冒持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。专家诊治过一位10岁小患者，患鼻窦炎半年多了，一直挂着浓鼻涕，还经常不自觉地清嗓子。专家发现小患者面部发黄、身体消瘦，很明显是滥用抗生素的结果。经询问，得知他除了鼻窦炎外，食欲也特别不好，经常食积。于是，专家告诉小患者的父母：要想把鼻窦炎治好，必须同时把孩子的脾胃功能也调整好。

幼儿鼻窦炎有七大症状：

（1）持续性脓性鼻漏

（2）慢性鼻阻塞

（3）后鼻孔漏

（4）咳嗽，通常在睡觉及起床时较重

（5）呼吸有臭味

（6）头痛

（7）行为改变。

体征上可表现为：鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周肿胀，还可伴有渗出性中耳炎及腺样体肥大的体征。儿童鼻窦炎的诊断应根据症状、体征及影像学检查，综合分析，最后做出诊断。

春暖花开的时节到了，不少家长发现孩子总是打喷嚏、鼻塞、发热、头痛等症状时会以为孩宝宝是过敏或者感冒。其实除了过敏、感冒等常见多发疾病外，家长们还需要警惕孩子患上了鼻窦炎，鼻窦炎危害很大，我们一起来了解一下。

小儿鼻窦炎危害一

易引起高热惊厥。临床上发现，很多高热惊厥的孩子很多都有鼻窦炎和腺样体肥大。这可能是因为患鼻窦炎和腺样体肥大的孩子容易感冒发烧，特别是急性鼻窦炎，一般都是39℃以上的高热，所以容易引起高热惊厥。

小儿鼻窦炎危害二

可引发中耳炎，导致听力下降，使正处于学习语言阶段的婴幼儿丧失学习语言的能力。所以家长要注意，当孩子感冒后，出现耳朵疼、耳朵闷或者耳朵响的时候，一定要想到孩子得的是鼻窦炎伴有中耳炎。

引起小儿鼻窦炎的原因很多，以下是最常见的三个原因，主要都是感冒、鼻炎等疾病处理不当，让病情加重从而发展为鼻窦炎。

1、感冒

这是最常见的原因。小孩平均每年感冒6- 8次，每次感冒有5 -10 %会合并鼻窦炎，而大人只有0.5 -1 %；当小朋友感冒没有完全治愈的话，就很有可能会变成鼻窦炎。

2、过敏性鼻炎

因为小儿的过敏性鼻炎多半是遗传所致，因此从小就患有过敏性鼻炎的人非常多，根据统计，父母都有过敏性鼻炎的，小孩约有80 %以上或有过敏性鼻炎，父亲或母亲一方有过敏性鼻炎的，则小孩有50 %会遗传，而小孩的过敏性鼻炎约有50 %会并发鼻窦炎。

3、免疫功能，鼻窦功能尚未成熟

年纪越小，鼻窦炎的机率就越大；七岁以上，因为免疫功能以及鼻窦功能渐渐趋于成熟，鼻窦炎发生的次数也就越趋减少；这就是为什么小儿感冒容易并发成为鼻窦炎，而大人较不会的原因。

小儿鼻窦炎困扰着许多家庭，因为鼻窦炎治疗过程缓慢，周期较长，所以往往有很多家长都会找各种治疗方法，寻找各种治疗办法，但是往往随着时间一点点流逝，一些孩子的病情非但没有出现好转，有些患者病情还会加剧。

小儿鼻窦炎的症状

1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。

得了鼻窦炎怎么办？

与一般的上呼吸道感染不容易区别，但是如果感冒一周后仍不缓解，而且黄脓涕不断，需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。额窦和蝶窦一般在2-3岁后才开始发育，故受累较迟。

鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。

鼻窦一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，像大脑、眼睛等，如果病情严重的话，还会引起危害人们生命安全的并发症，而且发病率比较高，尤其是青年人的比例比较大，影响学习及工作，应及早治疗。孩子如果得了鼻窦炎，就要及时检查治疗，还要注意：

小儿鼻窦炎如何治疗？

小儿鼻窦炎的治疗原则有三项，分别是：

1、抗生素

正确而且适量的抗生素使用，是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10～14天，若症状未缓解，则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置，抗生素要在血液浓度达到一定的效果，才有办法发挥治疗效果，越深度的感染，需要的时间则越久。

2、排脓

排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外，由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大，经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓，特别在那些还不会擤鼻涕，或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

3、鼻黏膜消肿

除了药物的辅助(如“去充血剂”)之外，鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗，都能帮助栘除黏液，对鼻黏膜也有消肿的作用。

小儿鼻窦炎家庭护理方法：

1、鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。

2、局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物，达到直接用药的目的。

这种疗法每天一次，五天为一疗程，通常进行几个疗程之后，就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好，吸引时发出“开’、的声音。

3、简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。

儿童鼻窦炎大多数是经保守治疗后可治愈，同时随着年龄的增长，鼻腔变大引流通畅；小孩手术慎用，除非病情实在比较重鼻窦炎手术在不同级别医院都不太一样，手术治疗的鼻窦多少价格有所不同。

目前社会上存在很多治疗鼻窦炎的医院，但是好坏参半，一家没有专业设备的三无医院的治疗效果无法三甲医院相比，其费用也就存在差异了。

每个人都有自己独特的体制，疾病也是如此，在别人身上的治疗手段不一定在自己身上适用。病情也有轻重缓急，不能死板的一味治疗，对于严重的要采用特殊治疗，对症下药才是治疗的最好手段。

为了防止术后的复发以及病变，大多手术都有术后护理。而一个好的医院护理也很关键，因为没有护理好而导致治疗的前功尽弃，是不可取得。所以在护理上的精力与费用同样重要。